护理差错和护理缺陷如何分类.ppt

护理差护理差错事故的分护理差错和护理缺陷如何分类判定标准?准?;护理缺陷的定义？;一、?护理事故及判定标准?;3、?手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。? 4、?护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。? 5、?发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。 ?6、?局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2%，儿童大于5%者。?;二、?护理差错的分类及判定标准?;? 严重差错有哪些???;（2）?护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；错抱婴儿但及时发现，采集胸水、腹水、血液、体液等标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重不良后果或重大影响者。? （3）?因护理不当，如造成Ⅱ度压疮，浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。? （4）?在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者，体表面积成人小于2%，儿童小于5%者。?;（5）?因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。? （6）?护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。? （7）?将新生儿腕带挂错，或母乳喂养时错抱新生儿，虽经发现并予纠正，但造成重大影响者。?; 一般差错有哪些？?;（2）?未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。? （3）?临床护理（包括基础、重症、专科护理等）未达到标准要求，单位造成不良后果者。? （4）?各种护理记录不符合有关规定要求，项目填写不齐全，但未造成不良影响者。? （5）?标本留置不及时，但未影响诊断者。 ?;（6）?各种引流管不畅未及时发现，处理或护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。? （7）?因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。? （8）?因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。; 护 理 缺 点 有 哪 些？?; 护理差错事故的管理对患者安全至关重要，因此护理管理者必须将积极预防和正确处理护理差错事故的工作列入管理工作的议事日程中，以减少差错及杜绝事故的发生。?;3、?在医疗护理活动中，一旦发生或发现护理事故及可能引起医疗事故或纠纷的医疗过失行为时，，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长向护理部主任报告；护理部要即刻逐级上报发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。如果发生严重差错应逐级上报。? 4、?对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表，上报护理部。?;5、?发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应按《医疗事故处理条例及分级标准》有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。? 6、?差错、事故发生后，护理部或科室要根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施。根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见。? 7、?各级管理人员必须严格执行护理差错、事故检测报告制度，一旦发生事故与纠纷，应及时报告、及时检查、及时采取可能减轻不良后果和不良影响的应急措施，不得隐瞒、掩盖和拖延。?;8、?护理部及科室要在月统计的基础上组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出带有规律性和代表性的问题，并提出防范措施。护理部每半年至少组织一次全院护理人员缺陷研讨会，提高全院护理人员的防范意识，以杜绝差错事故的发生。;二、护理差错、事故处理、登记及上报制度;3、发生严重差错、事故的各种有关记录、检验报告应妥善保管；疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管；需要医学`教育网搜集整理检验的，应当由双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定；疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场；血液标本及可疑安瓿应保留三天，抢救病人的安瓿保留24小时，不得擅自涂改和销毁各种记录，保留病人标本以备鉴定。;4、事故发生后，由所在科室主任、护士长组织讨论，并提出处理意见，上报医务科或护理部。 差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科和全院有关人员进行讨论、分析，以提高认识，