狂犬病暴露人群伤口处置流程图.pdf

狂犬病暴露人群伤口处理流程图 伤口冲洗 1、用 20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口至少 15 分 钟 2、用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免伤口处残留肥皂水、清洁剂 3、深伤口，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗 4、眼内伤口冲洗用无菌生理盐水，不用消毒剂 伤口消毒 彻底冲洗后用 2-3%碘酒（碘伏）或者 75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应 当首先予以清除 伤口包扎 1、伤口轻微：可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面 2、伤口大、重影响面容或者功能：在完成清创消毒后，先用抗狂犬病血清或者狂犬病 人免疫球蛋白浸润注射伤口周围，数小时后（不少于 2 小时）再行缝合和包扎；伤 口深而大者应当放置引流条；伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用 抗生素等 3、对眼部、口腔、外生殖器或肛周等特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术 后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复 【处理原则 】局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进 行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。如伤口情况允许， 应当尽量避免缝合。 伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、 伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 金江乡卫生院