药学综合知识与技能2014年执业药师《药学综合知识与技能》真题.doc

药学综合知识与技能2014年执业药师《药学综合知识与技能》真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、单项选择题(总题数：118，分数：84.88) 1.成年人低密度值蛋白胆固醇的正常值范围是（分数：0.64） ?A.0.56~1.70mmol/L ?B.1.2~1.65mmol/L ?C.2.1~3.1mmol/L?√ ?D.3.1~5.7mmol/L ?E.3.3~5.5mmol/L 解析：成年人低密度脂蛋白胆固醇正常范围是2.1~3.1mmol/L。 2.通过血液与腹膜透析均可消除的药物是（分数：0.72） ?A.地高辛 ?B.环丙沙星 ?C.布洛芬 ?D.头孢唑林 ?E.妥布霉素?√ 解析：血液和腹膜透析均可清除的药物：妥布霉素； 不能透析清除：地高辛； 能由血液透析清除而不能由腹膜透析清除：头孢唑林； 能由血液透析清除但是否能由腹膜透析清除尚无可靠资料的：布洛芬； 能由腹膜透析清除但是否能由血液透析清除尚无可靠资料的：环丙沙星。 3.可分泌到乳汁中导致婴儿引起肾毒性，哺乳期妇女需禁用的药品是（分数：0.72） ?A.谷氨酸钠 ?B.头孢呋辛酯 ?C.米诺环素?√ ?D.麦角新碱 ?E.阿莫西林 解析：哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。 4.属于中效的胰岛素制剂是（分数：0.72） ?A.甘精胰岛素 ?B.低精蛋白锌胰岛素?√ ?C.赖腹胰岛素 ?D.精蛋白锌胰岛素 ?E.普通胰岛素 解析：中效的胰岛素制剂：低精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素 5.对高血压肾病患者在应用血管紧张素转换酶抑制剂是的基础上联合应用（分数：0.72） ?A.阿司匹林 ?B.叶酸 ?C.阿托伐他汀 ?D.呋塞米?√ ?E.布地奈德 解析：高血压合并肾病（包括糖尿病肾病）应严格控制血压（小于 130/80mmHg)，当尿蛋白大于 lg/d 时，血压目标应 小于125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需用一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B 联合应用。 6.糖皮质激素适宜给药时间是（分数：0.72） ?A.清晨?√ ?B.餐前 ?C.餐中 ?D.餐后 ?E.睡前 解析：糖皮质激素适宜给药时间是清晨，促胃肠动力药适宜给药时间是餐前，α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是餐中。 7.无需在肝脏代谢，严重肝功能不全者宜选用的中效糖皮质激素是（分数：0.72） ?A.地塞米松 ?B.可的松 ?C.泼尼松 ?D.泼尼松龙?√ ?E.氧化可的松 解析：可的松和泼尼松需在肝内分别转化成氢化可的松和氢化泼尼松才有生物活性，而肝功能不全者，药物在肝脏的转化会出现障碍。因此，严重肝功能不全者，不宜服用泼尼松治疗，而应选用不需肝脏代谢能直接发挥药物作用的泼尼松龙。 8.因可抑制患儿的生长和发育，小儿应避免使用的长效糖皮质激素是（分数：0.72） ?A.地塞米松?√ ?B.可的松 ?C.泼尼松 ?D.泼尼松龙 ?E.氧化可的松 解析：小儿如长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。 9.对老年性骨质疏松症者在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合选用（分数：0.72） ?A.尼尔雌醇 ?B.阿仑膦酸钠?√ ?C.氢氯噻嗪 ?D.尿促性素 ?E.苯妥英钠 解析：老年性骨质疏松在可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂（以双磷酸盐尤其是阿伦磷酸钠）的三联药物治疗。 10.可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（分数：0.72） ?A.卡马西平 ?B.利培酮 ?C.氯苯那敏?√ ?D.吲哚美辛 ?E.对乙酰氨基酚 解析：抗过敏药氯苯那敏可拮抗致敏物组胺 11.属于B型药品不良反应的情况是（分数：0.72） ?A.青霉素导致过敏性休克?√ ?B.阿托品导致口干 ?C.孕妇服用乙烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌 ?D.氯苯那敏导致嗜睡 ?E.硝酸甘油导致心率加快 解析：B型（质变型异常）是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。过敏反应、特异质反应属于此类。例如应用青霉素治疗量或极少量就可发生过敏反应。 12.起效较慢，服用3个月后才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿5α还原酶抑制剂的是（分数：0.72） ?A.非那雄胺?√ ?B.阿夫唑嗪 ?C.特拉唑嗪 ?D.氟伏沙明 ?E.度他雄胺 解析：非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为3~6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减