肥胖相关性肾病的诊断治疗进展.ppt

肥胖相关性肾病的诊断治疗进展;主要内容;一、肥胖相关性肾病定义;二、肥胖症的概念及诊断; 肥胖症是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。肥胖症的发病过程是由于能量摄入量增加及/或能量消耗量减少导致能量正平衡。肥胖症的发病因素可分为遗传及环境因素两类。大多数肥胖症是遗传因素及环境因素共同参与。 ;中国人超重/肥胖（BMI ≥ 25)患病率在增长;中国上海市区40岁以上人群BMI分布频率;肥胖症的确定和分级;体重指数;中国肥胖???作组建议的超重和肥胖诊断分割点;腰围;三、肥胖相关性肾病 的发病机制;肥胖导致肥胖相关性肾病的模式图;（一）血流动力学改变;肥胖相关性肾病肾脏血流动力学异常及其致肾脏损伤的机制;肥胖;（二）血管紧张素Ⅱ及肾素-血管紧张素系统活化;（三）腹型肥胖;（四）炎症因子;（五）高脂血症;（六）氧化应激;（七）胰岛素抵抗(IR）;四、肥胖相关性肾病诊断要点;（一）、肾脏疾病起病前存在明确肥胖;（二）、代谢综合征相关指标;（三）临床肾脏病变;(四) 肾 脏 B 超;（五）肾脏病理改变;肥胖相关性肾病与正常肾小球体积（PAS，×400）;肥胖相关性肾病组织学改变（PAS，×400）;;肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化（PAS，×400）;;肥胖相关性肾病肾小管和肾间质血管病变（PAS，×400）;（五）肾脏病理改变;（五）肾脏病理改变;电镜;;五、肥胖相关性肾病治疗;（一）饮食治疗;（一）饮食治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（二）药物治疗;（三）手术治疗 ;