经口鼻吸痰操作评分标准.pdf

经口 /鼻吸痰操作评分 项目 内 容 姓名 素质要 仪表 1、态度 2、规范洗手 1、戴口罩 1 5 求 用物准 听诊器 1、氧气、流量表、呼吸球囊 1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水 1、 5 备 一次性吸痰管、负压或电动吸引装置、橡胶手套 1、治疗盘 1 评估 痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物 1、肺部听诊可闻及痰鸣音（ 部位 1， 5 方法 1）、氧饱和度下降 1、呼吸频率过快 1。 解释 核对患者 1。向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作 2 。体现人文关 5 怀 2 。 吸痰前 1. 安置病人合适体位。 1 10 准备 2. 予高流量氧气吸入 1-2 分钟（或根据病人病情延长时间） 。1 3. 开动吸引器，调试压力， 1 将压力调节至—，最大不超过 。1 4. 检查患者口腔，取下活动义齿。 1 5. 生理盐水倒入一次性治疗碗内。 ( 检查 1，倒水 1) 6. 打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌 1，取出吸痰管 1。 将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，试吸。 1 吸痰操 1. 将吸痰管轻柔地插入口腔内， 告诉患者张口 （不要在负压的状态下 2）。确定 20 作 吸痰管插入的深度的方法 2 2. 作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管 1，边吸边提 1，在痰多处停留以 提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过 15 秒。 1 安抚患者 不要紧张，指导其自主咳嗽。 1 3. 如痰液较多，予高流量氧气吸入 1-2 分钟（或根据病人病情延长时间）后， 再行吸引。 （氧气流量 1 分，手法 2 分，病人沟通 1 分） 4. 吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞 2 5. 如果口腔吸痰困难，可经鼻吸引，方法同经口吸引。吸引前要评估患者鼻腔 情况。 2 6. 清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。告知患者适当饮水，以利痰液排 除。2 7. 对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患 者，吸痰毕 , 取出压舌板或口咽通气管。 2 吸 痰 结 立即予高流量氧气吸入 1-2 分钟 1 （或根据病人病情延长时间），再根据病情及 10 束 医嘱予适宜氧流量吸氧 1。关吸引器 1，分离吸痰管 1，将吸引管头插入干净玻 璃瓶中 1，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管 1，手套及吸痰管按一次性物品 后处置 处理。 1 注意：吸痰管、治疗碗每次更换 1，其余吸痰用物每日更换一次 1。贮液瓶内加 消毒液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的