护士如何提高自己的病情观察能力.ppt

护士如何提高 自己的病情观察能力 兰州市第一人民医院 心胸外科 贾婧文 护士如何提高病情观察能力 护士具备病情观察能力的重要性 01 病情观察 01 护理手段 02 收集资料 03 综合评估 借助必要的检测工具作为观察手段和途径 收集有关病人的健康状况的信息 护理经验和医学知识做出疾病状况或健康状况 是护理评估的先决条件，是护理工作的前提和基础 护士进入临床护理工作所必须具备的一项基本能力 反应护理技术质量的重要标志之一 02 病情观察临床意义 确保护理质量 的重要环节 03 护士具备病情观察能力的重要性 04 护士如何提高病情观察能力 全面观察 通过表格式调查来 了解病情信息 重点收集 观察不只是单纯的”眼观” 重点收集 全面了解病史是做好病情观察的基础 04.1 全面观察 重点收集 点击此处添加标题 点击此处添加标题 原则：全面完整，手法正确，有爱伤观念，并注意手卫生的落实。 护理体格检查是护士运用自己的感官，并借助于一些辅助工具，了解身体状况。 正确的诊断来源于准确的病史和正确的检查。 04.2 重视护理体格的检查 扎实的专业理论知识是必不可少的。（可通过业务学习、护理查房、分级培训等授课方式及自学方式不断丰富知识） 我科轮转护士学习我科专科知识 04.3 充实专业理论知识 让观察成为习惯 习惯成为自然 我科护士观察患者用药后心电图的改变 04.4 养成观察的习惯 04.5 工作中做到五勤 眼勤 嘴勤 脑勤 手勤 腿 勤 04.6 培养快速反应的能力 在思想上重视，对病人要有高度的责任感，观察中要精心、细致、客观、真实，重视病人的主诉，不轻易放过任何一点可疑或细微的病情变化。 针对病人需求不同，护理观察不同 针对病情不同，护理观察不同 针对病程不同，护理观察不同 相同症状、表现护理观察不同 04.7 病情观察中应有针对性 分析病症是来源于疾病本身还是个体的生理反应 护理记录是我们工作的凭证，也是我们分析病人病情的依据 疾病是动态发展的 护理交班不是一成不变 04.8 动态观察与分析 事态严重 威胁生命 轻重缓急要分析 规范 学习 训练 让病情观察变成一种工作方式。