呼吸衰竭护理查房.ppt

呼吸衰竭教学查房;查房目标;概念;病因;;;;分类;;;分类;发病机制;1.肺通气功能障碍;2.通气/血流比例失调; 通气血流 无效腔通气;3.肺动-静脉样分流增加;4.弥散障碍;5.氧耗量增加;;;缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的影响;（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。;（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血???蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。 ;口唇及指甲发绀;（3）精神神经症状;（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高； 多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 ;（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。; 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿; ;*;诊 断;*;保持呼吸道通畅;氧疗;呼吸兴奋剂;机械通气;纠正电解质紊乱;抗感染治疗;无创通气;无创通气;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;;;;;;（3）氧疗： ①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高浓度（35%＜吸氧浓度＜50%）或高浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。 ②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后 PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。;;; 治疗配合 ; 治疗配合 ; 并发症护理 ;问答题？;