护理查房制度.ppt

护理查房制度 王月 护理业务查房制度 护理业务查房对象主要是疑难，危重和特殊病例，及新开展的护理技术操作，教学病例等。 重点检查核心制度执行情况及各种护理文件书写质量。 护理部每季度组织一次护理业务查房，按查房内容分别指定专人负责，做好查房准备工作。相关护士长主持，主管护师或责任护士报告病例。 各病区每月至少组织一次护理业务查房，内容由护士长选择。 各病区护士长指定专人做好查房记录。 护理行政查房制度 由护理部组织检查各项行政管理制度落实情况。 检查病区安全管理情况。 检查病区服务，秩序，卫生情况.。 检查物资，设备供应管理情况。 针对病区内管理方面存在的问题，制定整改措施并组织落实。 行政查房每周进行一次。 护理会诊制度 对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，需先向护理部提出会诊申请。 填写护理会诊申请单，注明患者一般资料，请求会诊的理由等，经护士长签字，电话通知或送交护理部。 护理部负责会诊的组织协调工作，及时派专人到科室了解病情及护理情况，根据病情需要，组织相关科室进行护理会诊。 普通会诊应在24小时内完成，急会诊应立即组织实施。 被邀科室会诊人员应提出具体护理方案和措施，并将会诊意见写在护理会诊单上。 护理会诊人员应为专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员承担。 护理会诊单由护理部留档。 护理病例讨论制度 凡遇疑难，危重，死亡病例，新开展项目，新技术应用时，均应进行病例讨论。 护士长及相关护理人员应参加病区的疑难，危重，死亡病例的医疗讨论。 护理病例讨论可以一个护理单元组织，也可以几个护理单元联合组织。 讨论由护理单元护士长主持，病例由小组责任护士报告，并负责解答有关病情观察，治疗，护理等问题，找出护理上存在的不足，提出改进措施。 讨论结束时由主持人做总结，讨论情况做好记录，由护士长存档。