护理个案汇报.ppt

护理个案汇报;1;;;;T36.3℃ P120次/分 R25次/分 Bp228/154mmHg 发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未 见畸形；甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无 畸形，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。 心音有力，律齐，各瓣膜听诊区 未及病理性杂音。腹软，肝脾 肋下未及。脊柱四肢未及 畸形，双下肢无水肿。; 嗜睡，言语不清，双侧瞳孔左：右=3:2.5mm,光反应（+），双眼向右侧凝视，未见明显眼震及复视，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力Ⅰ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力可，腱反射（++），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。;血常规：白细胞21.88*10^9/L,中性粒细胞绝对值18.53*10^9/L,中性粒细胞比值84.8%呈下降趋势；PCT:0.762ng/ml 均高于正常值；血红蛋白：115g/L;血生化：甘油三酯2.55mmol/L,总胆固醇7.29mmol/L,低密度脂蛋白4.8mmol/L 均高于 正常值;肌酐367.9umol/L,尿素20.7mmol/L 高于正常值；尿酸608mmol/L高于正常值； 葡萄糖9.87mmol/L,钾3.2mmol/L， 钠132mmol/L均低于正常值；;心肌酶：CK 253u/L,CK-MB 43u/L,TNT 267.9pg/ml均高于正常值；凝血功能 D-二聚体2.32mg/L,FIB4.36g/L,APTT19.4sec,AT-Ⅲ137.7%。血气分析:PH值7.43，PCO236mmHg,PO2196mmHg,lac0.8mmol/L。 患者于28日住院期间遵嘱急查血，化验室回报危急值：高钙肌钙蛋白267.9pg/ml， D-二聚体2.32mg/L，白细胞计数29.39*10^9/L, 通知医生遵嘱给予对症处理。; ; ;; 护理措施; 护理措施; 高血压脑出血破入脑室是脑出血中一种比较常见和危险的类型，病死率及致残率较高，自然预后较差，在护理此类患者时，我们应注意以下几点内容： 1.绝对卧床，床头抬高30°，减少搬动和震动，对躁动患者进行适当约束，避免外力导致的血压升高。2.合理调控血压，密切观察血压变化，尽量控制血压平稳而不可过低，避免血压波动对血管壁造成的伤害，防止血压过低而导致脑灌注不足。3.保持气道通畅，定时翻身拍背，震荡排痰，合理应用祛痰化痰药物及抗菌素，避免或控制肺炎的发生及发展。4.密切观察患者生命体征及二便情况。; 谢 谢