“九小场所”消防安全排查记录表模板.pdf

“九小场所”消防安全排查记录表 排查单位（盖章）： 编号：【 】 第 号 场所 （小商店、 所属类别 名称 小学校…） 场所情 法定代表人或主要负责 地址 人及联系电话 安全出口、疏散楼梯数量是否符合规范要求 门窗是否设置铁栅栏、广告牌等障碍物 安全疏散 安全出口、疏散楼梯是否畅通，是否配备救生绳 是否设置应急照明和疏散指示标志并保持完好有 等 有无违章动火，油烟机是否定期清理保持整洁 效 用火用电 是否乱拉接电气线路，大功率电器线路是否单独 用气管理 穿管敷设，电线是否使用接线板多次串联 燃气的安装、使用是否符合相关安全规定 防火分隔 与相邻场所的防火防烟分隔是否到位 人员住宿 是否有人员住宿（小旅馆除外） 是否设置消防卷盘，是否设置简易消防设施 消防设施 和器材 装修是否影响原有消防设施正常使用 是否按每 30 平方米 1 具的标准配置灭火器 装饰装修 内部隔墙、吊顶是否采用不燃材料 材料 窗帘和地毯是否采用难燃材料 是否采用泡沫夹芯板等易燃材料装修、隔断 易燃易爆 是否违规储存、经营、使用易燃易爆危险物品 电动自行车是否停放在场所室内（含夜间），是 电动自行 否占用、堵塞疏散通道、疏散楼梯 车安全 电动自行车是否 “飞线”充电，是否将电瓶入室 充电 消防宣传 是否设置消防标示，是否开展消防宣传培训演练 培训 从业人员是否达到“一懂四会”要求 是否送达告知/承诺书并按要求张贴 是否存在其他消防违法行为及火灾隐患 针对上述检查情况，责令你场所（单位）于 ___ 年 ___ 月 ___ 备注 日前整改完毕，并报______________备案,逾期不改将被依法查 处。整改期间，你场所（单位）应做好相应的消防安全防范措 施。 排查人员（签名）： 被检查场所（单位）负责人（签名）： 此表一式两份，一份留档，一份交被检查场所（单位）