临床科室备用药品管理制度.pdf

临床科室备用药品管理制度 临床科室备用药品包括：存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室 及各诊疗科室的急救等备用药品。 1. 备用药品的管理 1.1 各临床科室或病区根据本病区疾病特点确定所需药品、需用量，既要保 证临床用药需要，又要避免积压。 1.2 备用药品的品种和基数的确定及调整，由科室负责人 / 护士长提出，报 医务科和药学部门共同审核，由医疗主管院长审批。 1.3 科室、病区护士长为所在科室药品管理的第一责任人， 负责监督管理科 室药品的储存和使用情况， 并指定责任感强的护士专职管理科内药品， 明确职责， 定期全面检查科内药品。 1.4 各科室、病区备用急救等备用药品应统一储存位置、 统一规范管理、 统 一清单格式，保障抢救时及时获取。 2. 备用药品的登记和记录 2.1 病房备用药品及抢救车药品基数在药学部门存档备案， 包括麻醉药品及 一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，分别一式 2 份，药学部门、 病区各保存一份并保持数量、规格、产地、批号等一致。 2.2 各科室、病区要建立备用药品登记本，记录备用药品领取、使用、结存 情况，记录内容包括药品的名称、规格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等 破损、过期失效 基本信息，以及使用日期、数量，使用后补充药品的名称、批号等。 3. 备用药品的储存 管理不当 正常失效 3.1 病房备用药品及抢救车药品要求药盒使用原包装盒， 盒内药品必须与外 包装品名、规格、批号等一致。 3.2 每种药品摆放位置应相对固定， 便于应急取放及使用。 注射剂、 内服药 与外用药应分开放置。 3.3 所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存， 以确保药品质量。 需要 特殊条件储存的药品应建立温湿度记录本， 每天 10:00 、16:00 两次记录温湿度。 3.4 定期清点、检查药品，防止积压失效、变质，近效期药品应提前 3 个月 报药学部门备案或到药学部门调换， 否则过期失效由科室负责 （麻醉药品除外）。 如发现有沉淀变色、标签模糊等药品时，停止使用并报药学部门处理。 3.5 麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理； 设专用保险柜存放，严格加锁，并按需要保持一定基数；使用后，由医师 当日开专用处方， 向药房领回， 须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药， 并有 使用记录。备用基数每日交接班，必须交点清楚；麻醉药品、精神药品过期失效 必须退回药学部门，不得擅自处理。 由于人为造成安瓿破碎等意外情况， 当事人需提交事情经过报告， 并报科室 护士长→总护士长→药学部门负责人。 3.6 高危药品应存放在相对固定区位，并粘贴有高危药品标示； 4. 备用药品的使用 4.1 临床科室备用药品，只能供应住院患者急用时按医嘱使用，抢救车药品 为患者急救时使用，其他人员不得私自取用。 4.2 如有沉淀、变色、过期，药品，标签涂改等情况时，不得使用。 4.3 对开开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒剂等），应在容器外 部注明开启日期及时间，对于开启时间不详或超过保存期限的药品，不得使用。 4.4 药品使用应遵循“先产先出、近效期先用”的原则。 4.5 药品使用应有记录（ 非处方使用后凭使用记录再次领取 ） 4.6 药品使用后，各病区凭记