颅底骨折病人的护理常规.pdf

精品文档 颅底骨折病人护理常规 【观察要点】 1、神志、瞳孔、生命体征变化。 2 、有无脑脊液漏的发生。 【护理措施】 1、病情观察 （1 ）严密观察生命体征，及早发现病情变化。 （2 ）注意病人有无后枕部疼痛、呕吐、烦躁、大小便失禁 等。 2 ．脑脊液漏护理 （1 ）有脑脊液漏者要绝对卧床休息。 （2 ）有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌垫布， 污染时随时更换。 （3 ）指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。 （4 ）做好宣传解释工作，说服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和 耳道，有脑脊液漏的病人应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等 动作，防止发生颅内感染和积气。 （5 ）有脑脊液鼻漏者禁忌鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操 作，以免引起颅内感染。 （6 ）遵医嘱按时给予抗生素。 【健康教育】 1. 四禁：禁止做耳道填塞，禁止冲洗，禁止药液滴入，禁 止做腰穿 . 2. 三不：不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽 . . 精品文档 3. 二要：一要取仰卧位，酌情抬高床头 150 （或遵医嘱）。 二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布，保持清洁，头下垫 干净布巾 . 4 一抗：配合抗生素治疗，预防感染。 .