口腔执业助理医师资格2014年第二单元真题.doc

口腔执业助理医师资格2014年第二单元真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：33，分数：22.28) 1.男，28岁，上前牙3年前外伤，半年来牙齿变色，检查：牙冠缺损1/3呈灰黑色，牙髓温度测验无反应，叩痛（-）。X线见根尖周3mm×3mm透射影。主诉牙应诊断为（分数：0.84） ?A.牙冠折断 ?B.慢性牙周炎 ?C.慢性牙髓炎 ?D.牙髓坏死 ?E.慢性根尖周炎?√ 解析： 2.男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查：T39.3℃。急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。最危险的并发症是（分数：0.67） ?A.全身中毒与窒息?√ ?B.颅内感染与海绵窦静脉炎 ?C.纵隔炎与纵隔脓肿 ?D.肝、肾脓肿 ?E.贫血与营养不良 解析： 3.女，35岁。1年前因上前牙形态过小，有牙间隙，行金属烤瓷冠修复，此后经常出现刷牙牙龈出血，检查发现金属烤瓷冠龈缘红肿，探诊出血，烤瓷冠唇侧边缘位于龈沟底。X线片未见异常。余牙正常。,该患者牙龈红肿，探诊出血的原因是（分数：0.67） ?A.口腔卫生差 ?B.修复体边缘过深?√ ?C.修复体边缘不密合 ?D.修复体为刃状边缘 ?E.修复体唇面形态异常 解析： 4.男，50岁。右上后牙自发痛1天。检查：牙龈色暗红，牙周探诊深度8～10mm，松动Ⅱ度，冷测剧痛，未查及龋坏及其他非龋疾病，X线片显示牙槽骨吸收已达根尖。该牙的预后主要取决于（分数：0.67） ?A.其牙周病变的预后?√ ?B.其牙髓病变的预后 ?C.牙龈红肿的消退程度 ?D.有无对颌牙 ?E.是否可保留活髓 解析： 5.男，70岁。佩戴全口义齿2个月，右侧龈沟疼痛2周。检查：右下后牙龈颊沟见一长条形溃疡，周围水肿明显，扪诊溃疡底部柔软无结节。应采取的首要处理措施是（分数：0.67） ?A.外科手术 ?B.抗真菌治疗 ?C.调改义齿?√ ?D.活体组织检查 ?E.抗病毒治疗 解析： 6.男，28岁，上前牙3年前外伤，半年来牙齿变色，检查：牙冠缺损1/3呈灰黑色，牙髓温度测验无反应，叩痛（-）。X线见根尖周3mm×3mm透射影。正确的治疗计划是（分数：0.67） ?A.继续观察 ?B.盖髓治疗 ?C.根管治疗?√ ?D.根尖切除术 ?E.拔除后行种植术 解析： 7.男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查：T39.3℃。急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。行广泛切开引流时，病变区肌组织呈现的颜色是（分数：0.67） ?A.灰白色 ?B.棕黑色?√ ?C.肉红色 ?D.青紫色 ?E.黄绿色 解析：腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，软组织的副性水肿非常广泛，水肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；严重者甚至可达胸上部。颌周有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌组织发生坏死、溶解，有液体积聚而出现波动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。病情发展过程中，口底黏膜出现水肿，舌体被挤压抬高。由于舌体僵硬、运动受限，常使病员语言不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，以致不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现三凹征，此时有发生窒息的危险。感染可向纵隔扩散，表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。全身症状常很严重，多伴有发热、寒战，体温可达39～40℃。但在腐败坏死性蜂窝织炎时，由于全身机体中毒症状严重，体温反可不升。呼吸短浅，脉搏频弱，甚至血压下降，出现休克。 8.男，65岁。检查：缺失，后牙区剩余牙槽嵴吸收严重。叩痛（-），不松动，牙龈退缩明显，牙龈暴露约为2mm。下颌可摘局部义齿修复时，正确的设计是（分数：0.67） ?A.远中支托，远中支托 ?B.近中支托，远中支托 ?C.远中支托，远中支托 ?D.近中支托，近中支托?√ ?E.舌侧支托，舌侧支托 解析： 9.男，50岁。右上后牙自发痛1天。检查：牙龈色暗红，牙周探诊深度8～10mm，松动Ⅱ度，冷测剧痛，未查及龋坏及其他非龋疾病，X线片显示牙槽骨吸收已达根尖。该牙的治疗方案是（分数：0.67） ?A.根管治疗 ?B.龈上洁治 ?C.龈下刮治 ?D.牙周手术 ?E.拔除患牙?√ 解析： 10.男，6岁。双侧上后牙进食嵌塞痛2个月。偶有自发痛史，每天能坚持睡前刷牙。检查