肺癌的围手术期护理.ppt

肺癌的围手术期护理; 定义 病因 病理和分类 临床表现 辅助检查与处理原则 术前护理 术后护理 ;肺 癌 定 义;病理和分类; 中心型肺癌 周围型肺癌;肺癌按细胞学分类;肺癌转移途径; 那些年，死于肺癌的人;肺癌病因;2.职业和环境： 接触石棉、焦油、沥青、砷、铬、镍、放射性物质等;3.其他相关病史 ：;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;【处理原则】;; 护理 1.减轻焦虑 2.纠正营养及水分的不足 3.改善肺泡的通气和换气功能，??后术后 感染 （1）戒烟 （2）保持呼吸道通畅 （3）若患者有呼吸道感染，应先治疗感染 （4）遵医嘱给与抗生素;术前准备：; 4.手术前指导 （1）指导病人练习腹式呼吸，有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合 （2）指导病人在床上进行腿部运动以避免腓肠肌血栓的形成， （3）介绍胸腔引流的设备，告知病人在手术后放置引流管的目的及注意事项 ;术日护理—评价、观察;术日护理—生命体征;活动性出血;失血性休克;术日护理—体位; （1）病人意识尚未恢复前取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物进入气道引起窒息或吸入性肺炎 （2）拔出呼吸机后，血压稳定可采取半卧位， （3）肺叶切除者可采用平卧位后左右卧位 （4）肺节切除或楔形切除者，应避免手术侧卧位，做好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张 （5）全肺切除者，应避免过度侧卧，可采用1\4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍 （6）若有血痰或支气管瘘，应取患侧卧位并立即通知医生 （7）避免垂头仰卧式，以防因横隔上升而妨碍通气，若有休克现象，可抬高下肢以促进下肢静脉回流; 维持胸腔引流通畅 （1）按胸腔闭式引流常规进行护理 （2）密切观察引流液的颜色，性质，量，当引流量100~200ml/h，应考虑活动性出血可能，立即通知医生;;1、减轻疼痛，增进舒适 2、维持体液平衡 （1）严格掌握输液速度和输液量，防止前负荷过重而引起肺水肿，全肺切除后的病人应控制钠盐的摄入量，速度以20~30滴/分为宜。 （2）记录出入水量，维持体液平衡 （3）手术次日晨,即可开始进食,开始为清淡流质,半流质饮食.后可为普食,饮食亦为高蛋白,高热量,丰富维生素,易消化饮食 ;术后关注内容;术后护理;术后护理—关注呼吸道;腹式呼吸;有效咳嗽;协助咳嗽，减轻疼痛;叩背注意事项;术后护理—肺癌饮食;术后护理—肺癌饮食;术后护理—肺癌饮食;术后护理—肺癌饮食;术后护理—肺癌饮食;术后护理—关注活动;术后护理—关注活动;术后护理—关注活动;术后护理—关注活动;术后护理—关注活动;术后康复指导;