护理安全管理制度.ppt

护理安全管理制度;安全：没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。 ;美国调查报告 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中 医师 38% 药师 11% 护士 38% 但其他人发生的差错、事故中 与护士有关 2%;我国文献显示 护理不良事件发生率 2.9～16.6％ 用药错误 14.9～28.2% 跌倒坠床 20% 皮肤压伤 2.5～11.6％ 非计划性拔管 1.胸腔引流管拔脱率 3.8% 2.气管插管拔脱率 3～22.5%;;;护士自身 因 素;病人的因素;物质因素;;管理层的因素;其他因素;护理工作中的安全隐患及监督重点;木桶原理;护理工作的安全隐患; 违反护理技术操作规程 未落实好护理核心制度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 未能按要求巡视病房或无记录; 护理病历书写不规范 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面 无资质护士代老师签名现象; 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 ; 缺乏责任感 未能主动巡视病房 观察病情不细致 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱 ; 缺乏人文关怀在为患者操作时 未能主动与患者沟通 未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边;设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式;护理安全管理的监督重点;严格执行交接班制度 加强病人的管理 严格执行陪伴探视制度;了解病人的思想情况 加强抢救药品、物品的管理 防火、防爆、防盗。;门、窗、水、电的安全 电源、水源、防火设备要定期检查、维修，以确保安全 贵重物品不要放在病房里 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处 空病房要及时上锁;病房药品安全管理;高危药品与高浓度药品单独???置 ;认真落实“三查八对”制度，使用两种以上的方法核查患者身份;抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。;口服给药审查准则; 静脉输液易出现的护理安全问题： １．液体配错 ２．漏输 ３．输液反应 4．液体外渗(引起组织坏死) 5.输液速度调节不当 6．输（换）错液;临床常用设备存在的问题; 规范设备的三级维护 日常维护： 范围：仪器设备的外部和主要功能测试 时间：1周/次 人员：责任人、护士长;一级维护（预防性保护） 对仪器设备的各项技术指标进行检查和测试，如声音、温度、被测数据与标准值偏差、指示灯、管路等。 时间：３-６月/次 人员：设备科维修技术人员;二级维护 检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精确度，更换破损部件。 时间：保修期 人员：厂家、商家、工程师; 患者存在的不安全因素及措施; 患者存在的不安全因素及措施;患者存在的不安全因素及措施;患者存在的不安全因素及措施;患者存在的不安全因素及措施;患者存在的不安全因素及措施;?留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管 （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入 口腔护理，或用益口漱口液漱口 ;患者存在的不安全因素及措施; ?呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸;患者存在的不安全因素及措施;患者存在的不安全因素及措施;树立安全第一观念;