护士职业防护必威体育精装版版本.ppt

护士职业的自我防护 ——前言 职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。 一、职业暴露的危险因素 生物因素 一、职业暴露的危险因素 化学因素 物理因素 锐器伤 抗肿瘤药 心理、社会因素 其他相关因素 生物因素 1 物理因素 2 医护人员在工作中有受辐射、触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危险。 化学因素 3 细胞毒性药物和化学消毒剂是护士经常触碰的化学物品。尤其是含氯消毒液和戊二醛对皮肤和呼吸道的损害。可引起手部皮炎和支气管哮喘。 锐器伤 4 针刺伤是护士最常见的职业损害，不仅损伤皮肤黏膜，还会通过血性传播疾病，如：艾滋病、乙肝等。这种职业暴露引起的各种感染对护士的健康造成了极大的威胁。 抗肿瘤药 5 随着抗肿瘤药物的不断涌现，对肿瘤的治疗起到了很好的疗效，但这些药物在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时也在损害正常的组织细胞，而护士是直接或间接的药物接触者，长年累月就会对身体造成不同程度的损伤。 心理、社会因素 6 护士需要经常倒班，护理工作一直处于紧张状态，而长期面对病患、意外伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们的精神生活；加之社会对护理工作的期望值增高，患者的维权意识增强；酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护士的工作紧张感和职业风险。 其他相关因素 7 护士的职业安全意识差，缺乏职业防护意识，职业暴露频率高，防具措施不健全，缺乏防护用具，疫苗免疫防御措施不到位等。 二、护士职业的防护措施 加强教育培训 1.职业防护工作是一项长期的系统工程，应该加强管理，动员广大医务工作者积极参与，实施有效的防护措施，确保他们的职业安全。 2.呼吁社会尽快制定适合我国国情的医护人员职业安全教育规范，将职业安全防范教育列入护理及医学院校的教材及课程设置，列入继续医学与护理学教育计划中，使医护学生在学校内就树立起职业防护的安全意识。 3.加强护士的防护培训，改变护士的不安全行为，减少护士的职业暴露，保障护士的身体健康。 4.对医务人员进行职业防护教育，在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。 健全管理制度 1.使用必备的防护用具，制定预防对策，实施医院感染控制的预防标准。 2.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的处理有了依据。 3.规范医疗废物的处理，按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、存放和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品的警示标识（黄色）。 4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。 1.如何预防针刺伤 2.针刺伤后的处理 3.接触感染血液后的防护措施 4.接触化学消毒剂的防护措施 5.接触细胞毒性药物的防护措施 6.缓解社会和精神压力 7.定期体检和预防接种 具体防 护措施 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。 如何预防针刺伤 1. 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。 如何预防针刺伤 2.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。 如何预防针刺伤 3.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 如何预防针刺伤 针刺伤后的处理 接触感染血液的防护措施 1.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 2.一旦接触感染血液后即刻处理： ①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜； ③