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护理查房 桂娟、杨燕; 创伤性湿肺
病史
急救措施
护理诊断
急救措施
知识拓展
新进展
不足
;病史:;14:45 128 23 74/44 ++ 82% 予胸腔穿刺,抽出不凝血4ml急电话请胸外科医生会诊,请示上级医生指挥抢救。并急抽血查血型,血Pt,电话至输血科申请用血
14:55 123 24 72/42 ++ 予更换液体为平衡液500ml+多巴胺100mg静滴120d/min,聚明胶肽500静滴150d/min.胸外科医生到达指示积极抗休克治疗。在无菌条件下行右侧胸腔闭式引流术。
15:00 98 21 76/50 ++ 79% 手术顺利引流出血性液体约1000ml,医生再次告之家人病情危重。
15:15 0 0接呼吸机 测不出 +++ 测不出 患者突发呼吸心跳骤停,立即协助医生予气管插管成功后距门齿23cm处固定,接呼吸机辅助呼吸,vt:600ml,f10次/分,Fio2100%,胸外心脏按压,并下达病危通知书。
15:17 予肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静推st
15:20 102 10 测不出 +++ 测不出恢复窦性心率,停胸外按压 ;急救措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;相关知识:定义;相关知识:发病机理 ;相关知识:临床表现 ;相关知识:实验室检查;;相关知识:实验室检查;相关知识:治疗要点;创伤性失血性休克的新进展;新进展;新进展;新进展;新进展;新进展;新进展;新进展;新进展;1.胸腔闭式引流 放引流液的速度。
2.加强团队意识,更新相关知识。
3.简化检验单,检验科、输血科与抢救室的合理布局,节约抢救时间。
4.果断决策,尽最大努力抢救,避免经验主义。
5.优化抢救器械,节约人力资源,规范抢救人员。
6绿色通道。
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