护理风险评估.ppt

护理管理者要反思之三 3、中午班 和夜班护士独立值班与谁 查对？ 注射后查对怎样才能实现？ 肌注、静推药品吸药后放在同一 个无菌盘内？ 诊疗量大, 省时与药效、副作用处理得到位吗? 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 护理风险评估 题纲 何为护理风险评定 护理风险识别 护理风险类别 护理安全分析 以确保病人十大安全 护理风险评定 是在风险识别基础上进行定量分析和描述, 经过对这些资料和数据处理, 发觉可能存在风险原因搜集整理, 确定风险性质、损失程度和发生概率, 为选择处理方法和正确风险管理决议提供依据 护理风险识别 是护理风险管理基础, 其关键任务是对护理服务过程中客观存在及潜在多种风险进行系统地识别和归类, 并分析产生护理风险事故原因。 护理风险识别 护理服务过程中患者流动、设备运转、疾病护理都是一个动态过程, 所以风险识别, 实际上也是一个动态监测过程。作为风险管理步骤第一步, 风险识别与评定结果直接影响着整个风险管理步骤每一步, 影响着最终风险管理决议。全方面、正确、符合临床实际风险识别与评定结果, 能够帮助护理管理者全方面、清楚地认识医院所面临多种风险, 并依据风险特征和严重程度采取对应护理风险管理方法。 护理风险类别 1.护理差错事故 2.意外事件 3.护理纠纷 4.并发症 护理差错事故 是指在护理工作中, 因责任心不强、工作粗疏、不严格实施规章制度或违反技术操作规程等原因, 给患者造成了精神及肉体痛苦, 或影响了医疗护理工作正常进行, 但末造成严重后果和组成事故者。而护理事故则是指在护理工作中, 因为护理人员过失, 直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤造成功效障碍。临床上比较常见护理差错事故有: 因实施医嘱不妥发生给药错误, 包含忘记发药、药品发错患者、用药时间错误、药品剂量或给药路径错误等; 因护士对患者查对不妥引发实施医嘱错误; 因护理操作不妥给患者造成伤害等。 意外事件 意外事件发生常常是因为无法抗拒原因, 造成患者出现难以预料和防范不良后果, 比如药品注射所引发过敏性休克, 有些药品即使按操作规程进行皮肤过敏试验, 不过还有部分过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。另外包含患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件范围。 护理纠纷 是指护理人员在护理服务过程中, 护患双方出现争吵。临床上, 患者就诊、住院、直至痊愈出院, 护理人员与之接触最多, 因为多个原因影响, 护患关系处理不好就会发生纠纷。如患者及其家眷对护理人员态度、工作责任心、技术操作不满意而引发投诉。 并发症 是指在诊疗护理过程中, 患者发生了现代医学事件能够预见但却不能避免和防范不良后果如难免性压疮、产妇分娩出现羊水栓塞等等, 因为并发症能够预见, 所以医护人员需要事先向患者及其家眷说明, 让其有一定心理准备。当并发症发生时, 患者和家眷通常会主动配合医护人员采取合适方法, 尽最大努力减轻患者所遭受不良后果。 除了上述几类护理风险外, 护理病案统计不完善或错误、仪器故障也是较常见护理风险 风险无处不在 风险评定是风险管理第一步, 护理工作中风险无处不在, 护理人员在工作中只有意识到风险存在, 正确地作出风险评定, 并依据风险评定结果做好步骤控制, 才能有效地防范风险发生。风险可能存在于护理工作各个步骤。影响护理安全原因关键有患者原因、护士原因、管理原因、医生原因等。 护理风险与评定 护理风险一直贯穿在护理操作各步骤和过程中, 有时即使是极为简单或看似微不足道临床护理活动都含有风险, 所以要有效地防避护理风险, 防范和降低护理纠纷, 必需实施有效护理风险评定。 护理风险特点 与护理行为伴随性: 如同一把双刃剑 难以估计性: 指护理风险发生带有很大偶然性、忽然性和个体差异性。难以估计不等于不能估计。 难以防范性: 难以防范不等于不能防范。制订对应防范和应对风险发生时预案 后果严重性: 病情加重、或者造成新损害、甚至生命危险。 护理风险识别（评定） 病人本身危险原因 护士原因 管理原因—人, 物质, 环境危险原因 医生原因 设备设施等其她原因 病人安全包含领域 管理方面 环境、设施 病人意外损伤 紧急处理预案 医院十大病 人安全隐患 病人突然发生病情 变化紧急处理预案 特殊病人需 求的识别 专科工作的安全隐患 仪器设备 病人因素 员工素质 病人安全隐患 护理风险识别（评定）— 病人本身危险原因 ???