手卫生的管理.ppt

医务人员手卫生规范 手卫生规范产生背景 2003年“传染性非经典肺炎（SARS）”在中国发生暴发流行, 使广大医院管理者和医务人员认识到手卫生工作关键性, 卫生部2004年开始立项制订“医务人员手卫生规范”, 成立起草教授小组, 搜集整理国际上相关手卫生法规要求, 在中国开展调查研究, 了解中国手卫生工作现实状况、存在问题、与国际发达国家差距等。起草教授小组结合中国实际情况, 起草并数次修改完成了“医务人员手卫生规范”, 于2006年卫生部网上征求意见, 依据征求意见进行修改。当初医院感染控制标准专业委员会成立, 并将《医务人员手卫生规范》制订纳入了标委会关键工作内容。标委会经过数次教授讨论、修改, 在2009年“医务人员手卫生规范”出台。 “医务人员手卫生规范”含有以下特点: ? 科学性、优异性、? 实用性、可操作性。 医务人员手卫生规范 范围 本标准要求了医务人员手卫生管理与基础要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等。 本标准适适用于各级各类医疗机构。 医务人员手卫生规范 术语和定义 1 手卫生 : 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。 2 洗手 : 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手, 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。 3 卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手, 以降低手部暂居菌过程。 4 外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。 医务人员手卫生规范 术语和定义 5 常居菌 :能从大部分人体皮肤上分离出来微生物, 是皮肤上持久固有借居菌, 不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。通常情况下不致病。 6 暂居菌 :借居在皮肤表层, 常规洗手轻易被清除微生物。直接接触患者或被污染物体表面时可取得, 可随时经过手传输, 与医院感染亲密相关。 医务人员手卫生规范 术语和定义 7 手消毒剂 : 用于手部皮肤消毒, 以降低手部皮肤细菌消毒剂, 如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 8 速干手消毒剂 : 含有醇类和护肤成份手消毒剂。包含水剂、凝胶和泡沫型。 9 免冲洗手消毒剂 : 关键用于外科手消毒, 消毒后不需用水冲洗手消毒剂。包含水剂、凝胶和泡沫型。 10 手卫生设施 : 用于洗手与手消毒设施, 包含洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用具、手消毒剂等。 医务人员手卫生规范 手卫生管理与基础要求 1 医疗机构应制订并落实手卫生管理制度, 配置有效、便捷手卫生设施。 2 医疗机构应定时开展手卫生全员培训, 医务人员应掌握手卫生知识和正确手卫生方法, 保障洗手与手消毒效果。 3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作指导与监督, 提升医务人员子卫生依从性。 4 手消毒效果应达成以下对应要求: a)卫生手消毒, 监测细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒, 监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 医务人员手卫生规范 手卫生设施 1 洗手与卫生手消毒设施 1.1 设置流动水洗手设施。 1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心等关键部门应配置非手触式水龙头。有条件医疗机构在诊疗区域均宜配置非手触式水龙头。 医务人员手卫生规范 手卫生设施 1 洗手与卫生手消毒设施 1.3 应配置清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液容器宜为一次性使用, 反复使用容器应每七天清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时立刻更换, 并清洁、消毒容器。 1.4 应配置干手物品或者设施, 避免二次污染。 1.5 应配置合格速干手消毒剂。 1.6 手卫生设施设置应方便医务人员使用。 医务人员手卫生规范 手卫生设施 1 洗手与卫生手消毒设施 1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求: a）应符合国家相关要求。 中国国家标准GB27950-2011 《手消毒剂卫生要求》开瓶后使用使用期 在使用使用期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量下限值。 易挥发性醇类产品开瓶后使用期不超出30d。 不易挥发产品开瓶后使用期不超60d。　　　　　　　　 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选择手消毒剂应有良好接收性, 手消毒剂无异味、无刺激性等。 医务人员手卫生规范 2 外科手消毒设施 2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间周围, 水池大小、高矮适宜, 能预防洗手水溅出, 池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 2.2 洗手池及水龙头数量应依