全瓷材料的临床选择及比色技巧.ppt

病例4 第三十一页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例4 第三十二页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例4 第三十三页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 氧化铝基全瓷材料 由于是一种涂塑+渗透的制作方式，因此对于基牙形态的适应性更广，一些热压铸瓷材料无法完成的修复体，或者形态过于复杂、计算机辅助切削方式无法完成的修复体，采用氧化铝基全瓷材料都可能完成。 600MPa 第三十四页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 氧化锆基全瓷材料 氧化锆基全瓷材料是硬度极高的全瓷材料，抗折强度达到了900MPa以上，可以制作完成后牙5单位的长固定桥。它不能通过常规的铸造、烧结等方式加工，必须通过计算机辅助设计与切削系统，即CAD/CAM系统来加工制作。 900MPa 第三十五页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 氧化锆基全瓷材料 CAD/CAM系统的工作流程，首先是灌注后的实体模型通过扫描系统形成数字模型，再通过计算机辅助设计+切削形成内冠，然后在实体模型上试戴，最后烤制饰面瓷层。 900MPa 第三十六页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 氧化锆基全瓷材料 由于氧化锆材料的稳定及其很高的硬度，使得进行树脂粘接前常规可以进行的氢氟酸酸蚀不能达到清洁和粗化的目的，而常规的喷砂也不足以使其粗化。因此，氧化锆材料的修复体在粘接前没有很有效的方法来增强粘接强度，唯一能采取的措施只是超声清洗来清洁修复体内表面。 900MPa 第三十七页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 由于氧化锆材料的内冠透光性极低，因此几乎失去了天然牙及其他全瓷材料所具有的光线透射效果。从这点上看，氧化锆全瓷内冠的修复体的对光的折射、反射效果与金属烤瓷冠接近，只是由于氧化锆内冠是白色、乳白色或浅黄棕色的，因此其整体色调比烤瓷冠更接近天然牙的效果。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 第三十八页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 对于希望通过多个冠修复改善微笑美学效果的病例，不建议采用大面积应用氧化锆全瓷材料。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 第三十九页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 在后牙非美学区域修复中，如果患者希望采用无金属修复，选择氧化锆全瓷材料修复，可以不必像其它全瓷修复那样预备出足够宽度的肩台，只需要有窄的凹形肩台即可。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 第四十页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 在前牙美学修复中，如果患者有需求，在将基牙预备到足够量、使饰面瓷层有足够的厚度的情况下，采用氧化锆基全瓷材料也可以取得很好的美学效果（病例5）。但是必须强调的是，采用氧化锆进行美学修复时，必须要有足够的牙体预备量，决不能因为内冠强度好而认为可以少进行牙体预备，否则没有足够的饰面瓷厚度，氧化锆全瓷修复体的美学效果会大打折扣。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 第四十一页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例5 第四十二页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例5 第四十三页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例5 第四十四页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例5 第四十五页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 病例6 第四十六页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 比色 第四十七页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 比色 第四十八页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 正确的比色顺序是首先在柔和的光线下，对天然牙进行明度的判断 比色 第四十九页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 比色 第五十页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 比色 第五十一页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 比色 第五十二页，编辑于星期三：十三点 五十二分。 影响比色的问题 1、诊室的环境：诊室的墙壁、装饰、家具应采用中性色，避免过于强烈的颜色，避免反光物。 2、创造适当的面部环境： 遮盖患者过于鲜艳的衣物 影响比色的问题 1、诊室的环境：诊室的墙壁、装饰、家具应采用中性色，避免 过于强烈的颜色，避免反光物。 2、创造适当的面部环境： 遮盖患者过于鲜艳的衣物 让患者去除过浓的面部化妆 摘掉眼镜、耳环等大而明亮、容易分散术者注意力的物品 3、创造适当的口腔环境： 擦去口红 确认牙齿表面没有染色、污渍，必要时首先清洁牙齿 让患者去除过浓的面部化妆 摘掉眼镜、耳环等大而明亮、容易分散术者注意力的物品 3、创造适当的口腔环境： 擦去口红 确认牙齿表面没有染色、污渍，必要时首先清洁牙齿 影响比色的问题 1、诊室的环境：诊室的墙壁、装饰、家具应采用中性色，避免过于强烈的颜色，避免反光物。 2、创造适当的面部环境： 遮盖患者过于鲜艳的衣物 让患者去除过浓的面部化妆 摘掉眼镜、耳环等大而明