护理不良事件报告制度ppt参考课件.ppt

护理不良事件报告处理 制度 * 护理不良事件的概念 护理不良事件分级 护理不良事件分类 护理不良事件登记报告与处理 护士条例之法律责任 护理不良事件的预防措施 讲课内容 * 护理不良事件的概念 1、护理不良事件：是指在护理过程中， 由于护理不周，造成或可能造成直接或间接导致病人非疾病本身造成医疗异常事件。（受伤、昏迷、甚至于死亡等事件。） * 护理不良事件分级 根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级 一级事故：造成患者死亡、重度残疾的；（一级甲等医疗事故：死亡；一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。） 二级事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤一般功能障碍的； 四级事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 * 护理不良事件分类 严重护理差错 一般护理差错 意外事件 * 严重护理差错： 1、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程，造成损伤、断针或者发生局部感染化肤的； 2、手术时体位不当，造成病人体表面积0.25%以下的皮肤压伤或者功能障碍（短期能够恢复的）；在皮肤消毒后手术开始前查对发现接错病人、摆错体位、定错手术部位的； 3、手术体内遗留敷料或者器械等异物，缝合后尚未离开手术室即发现取出的； 4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发生重要变化时，未及时发现处置的； 5、因医疗护理原因，造成Ⅱ期压疮、浅Ⅱ度以下烫（烧）伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积0.25%以上的； 6、重危、全麻术后绝对卧床的病人或者无陪伴病人，因护理不当发生坠床，增加病人痛苦的； * 严重护理差错： 7、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或者特殊治疗药物（如：麻醉药、生物制剂《胰岛素等》、氯化钾、洋地黄类等）； 8、使用过敏性药物，未按照《药典》规定作过敏试验即给药、或者为原有药物过敏史的（脱敏疗法除外）； 9、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以上，但未构成护理事故的（成人小于2%、儿童小于5%）； 10、查对不严，输入液体有肉眼可见的霉菌团、异物，或错输血、错打青霉素，或未做青霉素皮试注射青霉素，而发生不同程度的反应者； 11、误将该灭菌而未灭菌的器械、敷料发出的； 12、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。 * 一般护理差错： 1、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的； 2、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的； 3、医嘱处理错误的，造成一般治疗错误的； 4、错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成不良影响，或者延误病人当日检查、治疗的； 5、因管理不善，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延误救治的； 6、采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需重新采取，但未影响诊断治疗的； * 一般护理差错： 7、术前备皮划破皮肤，影响手术按时进行的； 8、术后伤口内或者体腔内留置纱条、引流管，未按规定时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等各种导管脱出，经紧急处理后，无不良后果的； 9、已灭菌器械包内主要器械不全，清洗不净，或者灭菌器械过期，已发给使用单位但未使用的； 10、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以下的； 11、由于管理不当、业务不熟悉或者未按常规、制度操作，造成病人意外损伤，但未有严重不良后果的。 * 意外事件： 差错事故防范中未列入差错范畴的事件。 * 护理不良事件登记报告与处理 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 3医院（护理部）建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及必威体育官网网址。 4.发生护理不良事件后，需主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 * 护理不良事件登记报告与处理 5.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。 6.发生护理不良事件后，当事人应立即口头报告值班医师、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时上报病区护士长、科护士长和科领导，科护长、科主任接到报告立即到场组织抢救，同时报主管部门、主管领导及主管院长。 * 护理不良事件登记报告与处理 7. 应在24h内填写《护理不良事件报告表》并报告，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建