糖尿病的运动疗法【精品课件】.pptVIP

中等运动:包括快走、慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、爬山、滑雪或溜冰、打排球(练习方式)等,可持续10分钟左右(消耗一个单位热量) 强度运动:包括长跑、跳绳、游泳、击剑、打篮球(练习方式)等,可持续5分钟左右(消耗一个单位热量) 上述为粗略估计,如要精细可查下述消耗能表。 第三十页 运动耗能表 (千卡/公斤/分) 第三十一页 项目 热消耗量 项目 热消耗量 项目 热消耗量 散步 0.0464 自行车每时平地10km 0.0800 羽毛球练习 0.1508 步行分速60m 0.0543 15km 0.1207 网球练习 0.1437 70m 0.0623 登坡10km 0.1472 高尔夫球（平均） 0.0835 80m 0.0747 15km 0.2602 滑冰练习 0.1437 90m 0.0906 下坡 0.0269 剑术 0.5631 100m 0.1083 上下楼梯 0.1004 柔道练习 0.1968~0.3030 广播体操（普通） 0.1472 游泳 0.3738 举重 1.5774~1.8606 体操（轻） 0.0562 平泳 0.1968 篮球练习 0.2588 体操（强） 0.0906 横泳 0.1614 排球练习 0.1437~0.2499 跳舞（平均） 0.0578 乒乓球练习 0.1490 足球练习 0.0853~0.1419 第三十二页 通常中、老年龄的病人只适合做轻、中等的运动或体力活动,而且每日以消耗2单位热量为宜。以后根据病情、体力可在医生的指导下逐渐缓慢增加。当然年轻一些、体质尚好,尤超重或肥胖者在医生允许时可增加每日消耗3~6热量单位(应加强监护)。另外每次运动时间还须科学安排,否则会引起低血糖反应的不良后果。因为在短时间运动如开始5~10分钟内运动消耗的糖主要来自肌肉中的糖原分解,且运动强度不同肌肉摄取葡萄糖量不同,呈正比关系。 第三十三页 长时间运动时因肌肉中糖原储备有限的,故运动时间过长时,肌糖原分解已不满足运动的需要,此时肝糖开始分解输出到血循环中补充运动中肌肉的需要。一般运动在1小时内由于肌糖原和肝糖原的分解释放补充了运动时糖的消耗,所以血糖下降不明显,不会造成低血糖。如运动时间再延长,肝糖原分解也降低了,不能完全代偿运动中糖的消耗,血糖水平也开始逐步下降明显,很可能低血糖反应出现。 第三十四页 因此说明糖尿病病人每次运动时间不能太长,而且运动的强度也不能太强。一般每次持续时间以消耗1~2单位热量为宜。如果要再运动则宜休息10分钟后再进行。 第三十五页 运动时机 因为空腹运动易发生低血糖,餐后马上运动因血液分布在运动肌肉中去了,胃肠消化道相应较少,故影响消化吸收。因此主张在餐后一小时运动较合适。 血糖较高(尤空腹血糖)的病人也不宜在清晨运动。这是由于“生物钟”现象缘故,清晨时机体里对抗胰岛素的一些升血糖激素如生长激素、肾上腺皮质激素等分泌正处在高峰期会刺激肝糖分解外释,反而使血糖升高。 第三十六页 因人而异,一般最少每周三次,逐渐鼓励每天坚持运动,每日三餐后一小时进行为最好,也可集中在晚餐一小时一次性进行,但注意每次持续消耗1~2单位热量为宜,须再运动则宜在休息后10分钟后再进行。 第三十七页 运动前的准备 根据病情确定并固定饮食热量摄入 避免运动增加胰岛素吸收速度宜将四肢皮下注射胰岛素改为腹壁皮下注射,尤其是1型糖尿病患者 充分了解当日身体状况如睡眠、疲劳、疾病等,如身体不舒服可暂停。炎热天气要带足水,冬天要注意保暖。 第三十八页 运动前的准备 防止低血糖反应(头昏、头晕、心慌、心悸、出冷汗、饥饿、软弱无力等)可携带好一些糖类食品饮料以备急需。 要保护好双足,所以鞋袜均要合适不紧不松 重要一点:要佩带名签,标明姓名、年龄、住址、电话、病历,甚至讲明如意识不清请帮我饮糖类饮料或请急送医院等。 第三十九页 运动方法 运动前要先做预备活动,如活动四肢、扭扭腰、深深呼吸数次再开始运动。 第四十页 糖尿病之所以在当今广泛流行,究其原因,流行病学的调查证实除遗传因素之外,还与社会经济发展、生活方式发生改变有关。随着经济发展,摄入高热量饮食,机械化自动化以及汽车等便利的交通工具应用,使人们体力活动越来越少,从而导致肥胖、高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征的发生。营养过度加上体力活动不足已成为2型糖尿病发病的重要因素。因此, 体力活动或体育锻炼也成为糖尿病现代综合疗法的重要组成部分。 第一页 早就有“生命在于运动”、“饭后百步走,活到九十九”的俗语,比喻运动对于健康和长寿均有积极作用。清代大医家还说“