二甲复审、三甲评审手册.ppt

42.会诊 1)会诊人员资质。 (2)普通会诊在多少时间内完成? (3)急诊会诊在多少时间内完成? (4)如医生没有按时完成会诊，病人/家属催医生会诊，你如何处理?  第三十页，共78页。 43.哪些是需要讨论的疑难病例与危重病例? 44.死亡病例讨论规定在什么时间内完成? 45.若病人家属对死因有疑义，应如何处理 46.所有择期手术都要有术前讨论吗? 第三十一页，共78页。 47.高风险病人 (1)哪些是医院规定的特殊/高危病人? (2)如果病人告诉你，他被虐待，你应如何处理？ (3)医院对儿童、残疾人、老年人、昏迷病人、精神我情绪异常的病人等弱势人群，予以哪些特别关注，确保他们的安全? (4)有自杀倾向的病人应注意什么? (5)病人记忆力下降，有哪些特殊的护理要求? 第三十二页，共78页。 48.重病人转运 (1)哪些是重病人转运? (2)转运重病人前按需要做好哪些准备工作? (3)哪些情况下禁止转运?  第三十三页，共78页。 49.约束 (1)谁决定病人使用约束具/谁有权利给病人使用约束具? (2)使用约束具的指征。 (3)约束具主要有哪些? (4)使用约束具的注意点。  第三十四页，共78页。 50.病人权利和教育 (1)病人隐私和信息必威体育官网网址，观察: 1)病人的病历记录是否到处乱扔，是否放在指定的位置。 2)医生离开计算机有没有退出病人界面。 3)治疗操作时，有没有拉上围帘。  第三十五页，共78页。 50.病人权利和教育 4)有没有在公共场所如电梯、食堂等有其他人员时，谈论病情或病人信息。5)有没有与病人治疗小组无关人员谈论病情。 6)治疗小组成员有没有在病房内高声交流病情或交换意见。 第三十六页，共78页。 50.病人权利和教育 (2)病人有哪些方面的权利?医院如何告知病人和家属?医院员工是否接受过相关培训? (3)医护人员如何意识到终末期病人的特殊需求?给予病人/家属什么教育? (4)病人中有宗教需求，你如何处理?病人/家属要求在床边为病人举行某种宗教仪式时你怎么办?  第三十七页，共78页。 50.病人权利和教育 (5)医院对病人有满意度测评吗? 其中是否包括维护患方权益的内容，如何进行和改进? (6)医院对开展试验性临床医疗有无审核管理程序，如何保护患方隐私，如何维护患方的权益? 第三十八页，共78页。 51.发现病人很久不在病房，你应如何处理?医院有无相关制度?病人走失上报的顺序。 52.医院对病人拒绝治疗的规定，是否有记录，记录在哪里? 53.病人死亡后，医生填写哪些资料?  第三十九页，共78页。 54.血液及血液制品管理。 (1)谁填写《临床输血申请单》？观察输血摩请单填写是否完整，有无主治医师核准签名。 (2)观察是否在病程记录中注明输血指征。 (3)有关输血知情同意如何实施?是否告知必要性、风险、利弊和替代方案?  第四十页，共78页。 (4)疑为溶血性或细菌污染性输血反应，怎么办? (5)输血前检查哪些指标?输血前是否进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病检查? (6)输血速度如何? (7)哪些情况下血库不得发血和接受血?  第四十一页，共78页。 55.医院规定哪些为高风险医疗服务项目?  手术、麻醉及三级/III类、四级/Iv类（包括腔镜、介入）医疗技术项目列为高风险诊疗技术管理 第四十二页，共78页。 56.出院/转院 (1)病人转院期间的安全由谁负责? (2)有没有给病人提供有关出院后持续治疗的信息，以及如何获得? (3)如果你在评估病人出院需求时，病人提出在出院时能否帮助解决交通工具?你如何解决? (4)出院小结要几份?怎么分配? (5)观察出院小结内容是否完整?  第四十三页，共78页。 56.出院/转院 (6)在病人转院或出院时，你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员进行交流的? (7)如何与接受转院病人的医院沟通转院计划，记录在哪里? (8)描述病人转院或出院流程。 (9)病人回家后发生药物不良反应怎么办? (10)病人可以复印所有的病历吗? (11)医生对出院病人提供哪些健康教育指导? (12)出院病人若需要复诊，是否告诉病人何时复诊?医院有哪些措施?  第四十四页，共78页。 57.危急值 (1)医院是否有临床危急值报告制度和相关流程? (2)检验科、放射科、超声医学、心超室、病理科、内镜和心电图室是否有登记记录，工作人员是否知晓危急值项目及内容，熟悉报告流程? (3)医护人员接到危急值报告后如何处理?重点是急诊科、手术室、ICU(复读“Readbaek”及记录)。 第四十五页，共78