全髋关节置换术后护理查房.ppt

全髋关节置换术后护理查房;髋关节是人体最大负重关节, 由股骨股骨头和髋骨髋臼两部分组成。;病情介绍;专科情况: 步入病房, 跛行。右髋部皮肤完整无破损, 局部无显著红肿, 皮温不高。右侧股四头肌萎缩。右侧髋部压痛（＋）, 叩击痛（＋）。右侧髋活动无显著受限, 4字征（＋）, 滚动试验（－）。右侧髋屈曲110°, 内收15°, 外展20°, 外旋15°, Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无显著异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良好。右下肢较对侧短约3cm。 ? X摄片示: 右髋关节脱位, 右股骨头扁平, 假臼形成; 右髋发育不良。;影像学资料;患者于10月16日在全麻下行右全髋置换术+右股骨粗隆截骨+先髋复位+内固定术。 予一级护理, 普食。右下肢丁字鞋皮牵引制动, 切口置负压引流一根, 保留导尿遵医嘱予抗炎、护胃、化痰、止痛等对症支持诊疗。 ? 现患者术后第七日, 生命体征平稳, 切口引流管及导尿管已拔出, 手术切口外观敷料清洁干燥, 右下肢丁字鞋皮牵引制动中, 末梢血运可。;1.焦虑 ? 2.疼痛 3.躯体移动障碍 ? 4.自理部分缺点 5.有便秘可能 6.有牵引效能降低或失效可能 7.有皮肤完整性受损危险 8.有感染危险 . 9.有血容量不足危险 10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节脱位); 焦 虑; 疼 痛; 躯体移动障碍; 自理部分缺点; 有便秘可能; 有牵引效能降低或失效 可能;  有皮肤完整性受损危险;术前30分钟给予抗生素, 术中严格无菌操作, 术后常规应用抗生素。 亲密观察患者体温改变,必需时检验血常规。观察伤口局部有没有红肿,热痛急性炎症改变。 ? 患者做扩胸运动和深呼吸,激励咳嗽排痰。帮助翻身叩背,保持呼吸道通畅。 ?每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管,预防泌尿系感染。; 有血容量不足可能;潜在并发症: 下肢静脉血栓;潜在并发症: 髋关节脱位;术后1~3天指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼 ;术后4~10天 直腿抬高运功, 屈髋、屈膝运动。;11天~1个月 由卧位到坐位、由坐位到扶拐站立, 由站立到行走; 相关知识缺乏; 谢 谢 !