高血压患者护理.ppt

高血压患者护理 主讲人：毕莹莹 我国高血压病发展趋势 高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高，而我国高血压的患病率呈增长趋势，据统计现成年人血压患病率已超过25%，我国把每年10月8号定为全国高血压日，旨在提醒大家关注血压，关爱健康！ 中国特色的高血压防治现状 患病率高 致残率高 死亡率高 知晓率低 治疗率低 控制率低 三高 三低 定义 原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg 病因 双亲均有高血压的正常高血压子女以后发生高血压的比例增高。 饮食 精神因素 气候的突然变化 遗传因素40% 环境因素60% 临床表现 1 一般表现 （1）症状：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、 耳鸣 （2）体征：除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。 2 并发症 (1) 脑血管的并发症：最常见，出血性或缺血性脑卒 中，高血压脑病，多属高血压急症范畴。 （2）心脏的并发症：高血压性心脏病 急性左心衰 冠心病 （ 3）肾脏的并发症：高血压性肾病、慢性肾衰竭 （ 4）其他：眼底及视力、视野改变；鼻出血；主动脉 夹层。 3 高血压急症 高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在 某些诱因作用下血压突然和显著升 高(一般超过180/120mmHg),同时 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器 官功能不全的表现。 高血压急症包括：高血压脑病，颅内出血，脑 梗死、急性左心衰。 实验室检查 1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测。 高血压诊断 类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg 正常血压 ＜ 120 ＜80 正常高限 120 ～ 139 80 ～ 89 Ⅰ级高血压 140 ～ 159 90 ～ 99 Ⅱ级高血压 160 ～ 179 100 ～ 109 Ⅲ级高 血压 ≧180 ≧110 治疗原则 降低血压，接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生。 护理问题 1 疼痛 与高血压脑血管痉挛有关 2 活动无耐力 与并发心力衰竭有关 3 有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关 4 知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识 5 潜在并发症 心力衰竭、脑血管意外、肾 衰竭 护理措施 1 疼痛：头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指 导病人放松。 （2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压 血压变化，观察药物不良反应。 2 有受伤的危险 （1）避免受伤：定时测血压并记录。有