基础护理学,生命体征.ppt

编辑课件 强弱异常 奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失 常见于心包积液和缩窄性心包炎 异常脉搏的护理 增加病人卧床休息时间，必要时给予氧疗 观察脉搏的脉率、节律、强弱等 准备急救物品和急救仪器 稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪 脉搏的测量 脉搏短绌的测量方法 第一，将我们的手臂轻松放在桌面上。当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上， 只要方便测量就行 第二，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动。 第三，我们可以测量30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是我们一分钟脉搏跳动的次数了，一般成年人60--100次/分。 第四，我们在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量的脉率会高一些，我们可以等平静一会后再测量，这样更能反应我们安静情况下的脉 第五，脉搏短绌的病人，要两个人测量，即一个人测脉搏，另一个人听心率，同时测量1分钟。这个需要专业人士来操作，我们普通人就了解一下就行了. . 血压 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力 影响血压的因素 每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容量 正常血压 以肱动脉为标准 收缩压90~19mmhg 舒张压60~89mmhg 脉压30~40mmhg 生理变化 年龄 性别 昼夜与睡眠 环境 体型 体位 身体不同部位 运动 异常血压 分级 收缩压mmhg 舒张压mmhg 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120~139 和(或) 80~89 高血压 ≥140 和(或) ≥90 1级高血压 轻度 140~159 和(或) 90~99 2级高血压 中度 160~179 和(或) 100~109 3级高血压 重度 ≥180 和(或) ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 低血压 指血压低于90/60mmhg 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 脉压异常 脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进 脉压减小 常见于心包积液、绞窄性心包炎、末梢循环衰竭 异常血压的护理 (一)良好环境 提供适宜温度湿度通风良好合理照明的整洁安静舒 适的环境。 (二)合理饮食 选择易消化低脂低胆固醇低盐高维生素富含纤维素 的食物。高血压患者应减少钠盐摄入,逐步降至 WHO 推荐的每人每日食盐 6克的要求 三) 生活规律 良好的生活习惯是保持健康维持正常血压的重要条 件如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖避免冷热刺激等 异常血压的护理 (四)控制情绪 精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑、忧愁等都是诱发 高血压的精神因素,因此高血压患者,应加强自我修养,随时调整情绪, 保持心情舒畅。 五)坚持运动 积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动, 以改善血液循环,增强心血管功能。鼓励高血压患者采用每周 3-5次、每 次持续三十分钟左右中等强度的运动,如步行快走慢跑游泳气功太极拳等, 应注意量力而行,循序渐进。 编辑课件 生命体征的评估与护理 生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称 体温 机体温度分为体核温度和体表温度 体温的形成 是由三大营养物质分解产生的： 1.糖 2.脂肪 3.蛋白质 产热与散热 产热过程 机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。 散热过程 人体最主要的散热部位是皮肤 散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种 正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37 36.3~37.2 肛温 37.5 36.5~37.7 腋温 36.5 36.0~37.0 生理变化 体温可随昼夜 年龄 性别活动 药物等出现生理性变化 清晨2~6时最低 午后1~ 6时最高 儿童青少年体温高于成年人 老年人较低 异常体温 体温过高 是指机体体温升高超过正常范围 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低 热 37.3~38 中等热 38.1~39.0 高 热 39.1~41.0