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机械通气基础知识;呼吸概念及其意义:
机体与外界环境之间的气体交换过程.;3;;人患者应用机械通气的生理学指标(括号内为正常值范围
通气力学
潮气量(ml/kg) 3 (5~7)
呼吸频率(次/min) 35 (12~20)
每分通气量(L/min) 3或20 (6—10)
肺活量(mil/kg) 10~15 (65~75)
第1秒钟用力呼气量(ml/kg) 10
最大吸气压力(kPa) -1.96~-2.45 (-7.35~-9.8)
生理死腔气量/潮气量 0.6 (0.25~0.4)
气体交换指标
Pa02(吸氧浓度0.5) 6.7kPa (10.7kPa)
P(A-a)D02(吸氧浓度1.0)a 46~60kPa (3.3—8.6kPa)
PaC02b) 6.7~8kPa (4.6~6.0kPa)
循环指???
心输出量(L/min) 2
心脏指数[L/(min/m2)] 1.2
a)P(A-,)D02:肺泡—动脉血氧分压差.
b)掌握P,C02指标尚需根据临床情况,已如上述。
(引自JDYoung,1990.Thorax,45:886) ’
;什么是呼吸机?;;呼吸机发展历史---负压;呼吸机发展历史---正压;正压呼吸机---高级打气筒;负压呼吸机VS正压呼吸机;;;;;;;;时间触发;容控;压控;容 控VS压控;容 控—吸气时间调节;自动变流(autoflow);压控--吸气时间设置;;呼吸模式----A/C;呼吸模式---- IMV; ③SIMV(同步间歇性指令通气)
与IMV类似,区别在于IPPV部分多数是由病人触发,实际上就是Spont+同步IPPV模式。;SIMV;A/C和SIMV;呼吸模式----PSV;BIPAP (双相正压通气模式);附加通气模式; PEEP和CPAP比较;;与呼吸有关的几个参数;常用参数设置; 常用参数设置;常用参数设置;常用参数设置;常用参数设置;常用参数设置;;;;监测;监测;
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