华支睾吸虫(肝吸虫).ppt

编辑课件 五、临床特征 临床表现类型 无症状带虫者 肝炎型（占30%-40%） 胃肠症状型（消化、吸收不良） 胆囊炎、胆管炎、胆结石 胆汁淤滞型肝硬化 类侏儒症 诱发胰腺炎 肝吸虫病与肝癌 六、诊断 1、流行感染史 2、病原学检查 沉淀法： 自然沉淀法 ⑵十二指肠引流液查卵 ⑴粪检虫卵 4、影像学诊断 间接血凝试验（IHA） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 间接免疫荧光试验（IFA） 3、免疫学检查 B型超声波与CT检查： B超可见肝内光点粗密欠均，有小斑片或团块状回声，弥漫性中小胆管扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强。CT可见肝内胆管扩张等特征性征象，具有较大诊断价值。 七、流行与防治 流行概况 华支睾吸虫病主要分布于亚洲的远东地区，如中国、日本、朝鲜和东南亚各国。我国除西北边远缺水省份如青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等无病例报道外，其余省、市、自治区均有不同程度的流行，以广东、广西、黑龙江、吉林等省份流行较为严重。国内人群感染率为1％～30％。 ?我国：内.宁.西.海.新尚无 ?高发区： 珠江三角洲 卫生部于 2001 年 6 月～ 2004 年底在全国(除台湾、香港、澳门外)进行了人体重要寄生虫病现状调查, 以病原学检查方法在全国 31 个省(区、市)共检查 356 629人，华支睾吸虫感染率为 0. 58% ; 流行区(27 省、区、市)华支睾吸虫感染率为 2.40% , 推算感染华支睾吸虫人数约为 1 249 万。 华支睾吸虫高感染率的省(区)主要在南部的广东、广西和北部的黑龙江、吉林。 华支睾吸虫感染率是男性高于女性，华支睾吸虫感染则成人居高，商人和工人居高。 本次在 31 省(市、 区)调查结果显示, 食源性寄生虫病中最有代表性的华支睾吸虫染率比 1990 年第一次全国调查的结果上升了 75% , 其中广东、广西、吉林 3 省(区)分别上升了 182% 、164% 和 630% 。 南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水） 华支睾吸虫感染（吃生鱼片） 2001年 防 治? 1．治疗患病动物、病人 吡喹酮 阿苯达唑 血防846 2．加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼，防止可能含虫卵的粪便入水。 3．灭螺，消灭第一中间宿主。 4．注意不用生鱼、虾喂养猫、犬等动物。 5．人注意饮食卫生，改变不良饮食习惯：华支睾吸虫的感染期囊蚴对加热较为敏感，实验证明：1 mm厚的鱼片在90℃水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃时，15秒可被杀死。因此，应注意鱼肉及所用餐具的加热处理。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 编辑课件 华支睾吸虫（肝吸虫） 目录 概述 形态结构 生活史 致病机理 临床特征 诊断及防治 一、概述 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)，又称肝吸虫（liver fluke），华肝蛭。本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现，1908年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2000年以上历史。 后睾科 支睾属 华支睾吸虫 肝胆管 片形科 姜片属 片形属 布氏姜片吸虫 肝片吸虫 小肠 肝胆管 一、概述 由华支睾吸虫寄生于犬猫等动物和人肝脏胆管和胆囊内所引起的疾病，称为华支睾吸虫病（Clonorchiasis）又称肝吸虫病（Chinese liver fluke disease），是在我国广泛存在。主要分布在东亚和东南亚，如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国。国内已有24个省、市、自治区有不同程度的流行，广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重。 二、形态 1、成虫 葵花子样、半透明， 活时淡红，死后灰白。 大小约为10-25 x 35 mm 有口、腹两个吸盘，雌 雄同体。 口吸盘 咽 食 道 肠 生殖孔 腹吸盘 储精囊 子 宫 卵黄腺 卵 巢 受精囊 排泄囊 排泄孔 睾 丸 输出管 卵黄腺管 卵 膜 囊蚴 成虫扫描电镜 大小 29x17um外形 芝麻粒形颜色 黄褐色卵壳 较厚，前端有卵盖，后端有一小疣状突起内含 一毛蚴 卵盖 肩峰 疣状 突起 毛蚴 卵壳 2、虫卵 虫卵 Egg of C. sinensis from cat Egg of C. sinensis from human 华支睾吸虫毛蚴 纺锤形，体表被以密集的纤毛。 毛蚴 长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴。 胞蚴 华支睾吸虫胞蚴 长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴。 雷蚴 华支睾吸虫雷蚴 尾蚴由体部和尾部组成 尾蚴 华支睾吸虫尾蚴 囊蚴大小 138x115um外形 椭圆形颜色 透明无色囊壁 两层