健康评价和健康管理.ppt

健康评价和健康管理;学习提要;第一节 健康评价与健康管理基础概念; “4P” Prediction —估计 Prevention —预防 Personalization —人性化 Participatory —参与型 预警、预防以及针对不一样患者个体化诊疗有机结合为一体, 全方面提升人类健康水平。;一、基础概念;健康管理（healthy management）;健康管理内容;二、目和意义;健康评价与健康管理意义;三、全科医生在健康管理中作用;职能: 利用全科医学理论体系, 对个人、家庭和小区提供优质、方便、经济、有效、一体化基层医疗保健服务, 进行健康与疾病全过程、全方位负责式照料和管理。 服务范围: 涵盖不一样性别、年纪对象及所包含生理、心理及社会各层面健康问题;服务对象 健康人、患者; 儿童、青少年、成年人, 老年人; 躯体性疾病患者, 心理行为问题和社会角色适应不良患者。 全科医生角色: 作为群众健康“守门人”, 全科医生能在全部与健康相关事务上, 当好服务对象健康代理人。 健康管理职能: 作为基础服务方法, 帮助全科医生立刻了解健康服务效果, 观察服务对象健康改善情况。;第二节 健康评价与健康管理内容;健康评价是健康管理基础, 健康管理是健康评价后续, 二者相辅相成, 像一条维护健康“生产线”。 全科医生经过对个体、家庭, 乃至群体健康评价, 了解其通常健康情况、健康风险, 将其分为不一样类别, 进行针对性健康管理。;一、健康评价内容;（一）健康现实状况评价;评价分类及评价内容;1. 个体健康评价;自我评价 健康情况总体感受是由个体对本身健康情况满意度做出自我评价, 表现个体对本身生活状态主观感受。 健康状态是指从生理、心理和社会生活3方面测定个人功效; 疾病或损伤造成功效下降, 反之功效改善, 能敏感反应疾病状态和健康水平。 满意度是指个人需求和愿望得到满足是所产生主观感觉; 需求是客观, 但需求被满足感受只能有需求者所体验, 所以满意度属于健康评价主观成份。;健康危险原因评价: 指研究危险原因（如吸烟、饮酒、肥胖、心理原因等）与疾病发生和死亡之间依存关系及其规律一个方法, 其目在于促进大家改变不良生活行为方法、减低危险原因、提升生活质量和改善健康水平。;2 .家庭健康评价;家庭结构完整性;家庭关系友好程度: 经过家庭关系强度系数和婚居情况来评价。离婚、分居或遗弃等, 都会给家庭组员（包含儿女）健康带来影响。 家庭现有组员情况年纪、病残人数等。 家庭社会经济情况和住房条件等: 比如人口数、性百分比、世代数、经济收入、社会阶层、消费水平等。 家庭生活周期: 包含家庭组员上班情况、休假和娱乐活动情况、关键节假日和家庭组员联络等。 家世健康谱: 有否长寿生物遗传原因、显性遗传疾病家族史等。;3.群体健康评价;4.健康相关生命质量评价;健康相关生命质量（ HRQOL ）特征;（二）健康风险评价;健康危险评定研究进展;二、健康管理内容;（一）依据不一样原因对健康管理进行分类;按功效属性划分: 体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢性病管理等。 按不一样生命周期划分: 围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 按健康情况划分: 健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理状态等。;（二）依据不一样侧关键对健康管理进行分类;1. 生活方法管理;2. 需求管理;3. 疾病管理;4. 灾难性病伤管理;残疾管理: 试图降低工作地点发生残疾事故频率和费用代价, 并从雇主角度出发, 依据伤残程度分别处理以尽可能降低因伤残造成劳动和生活能力下降。 综合人群健康管理: 经过协调不一样健康管理策略对个体提供更为全方面健康和福利管理。这些策略都是以人健康需求为中心而发展起来, 是有放矢。;第三节 健康评价与健康管理步骤和形式;健康管理: 针对健康需求对健康资源进行有计划、组织、指挥、协调和控制过程 对个体或群体进行全方面监测、分析、评定, 提供健康咨询和指导及对健康危险原因进行干预过程。 基础策略: 是经过评定和控制健康风险, 达成维护健康目;一、健康评价与健康管理基础步骤;1. 了解基础健康;2. 进行健康及疾病风险评定;健康及疾病风险评定及估计方法;第二种方法多原因模型法: 是建立在多原因数理分析基础上, 即采取统计学概率方法来得出患病危险性与危险原因之间关系模型, 能同时包含多个健康危险原因。 采取数理方法: 多元回归、基于模糊数学神经网络方法及Monte Carlo模型等。 经典代表: Framingham冠心病模型。;45;患病危险性评定特征及目标;3. 进行健康干预;48;二、健康评价与健康管理具体形式;1. 健康教育（health education）;健康教育关键;健康