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火灾消防申报表 火灾消防申报表 火灾消防申报表 建设工程消防设计审核申报表 工程名称 建设单位 （盖章） 申报日期 中华人民共和国公安部制 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工 程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当按照 A4 纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面 要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工 单位、监理单位的，不填写相应栏目。“ 联系人” 、“ 联系电话” 必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“ □ ”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前 的“ □ ”内打√ 。 六、“工程简要说明” 应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况 和工程总指标等内容。 工程名称  预计开工时间 工程地址  预计竣工时间 单位类别  单位名称  法定代表人  联系人  联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 1 、建筑总面积大于 500 平方米的 □ 歌舞厅 □ 录像厅 □ 放映厅 □ 卡拉ＯＫ厅 □ 夜总 会□ 游艺厅 □桑拿浴室 □ 网吧 □ 酒吧 □ 具有娱乐功能的餐馆 □ 具有娱乐功能的茶馆 □ 具有娱乐功能的咖啡厅 2 、建筑总面积大于 1000 平方米的 □ 托儿所的儿童用房 □ 幼儿园的儿童用房，□ 儿童 大 游乐厅 □ 其它室内儿童活动场所 □ 养老院 □ 福利院 □ 医院的病房楼 □ 疗养院的病房楼 型 □中小学校的教学楼 □ 中小学校的图书馆 □ 中小学校的食堂 □ 学校的集体宿舍 □ 劳动密 人 集型企业的员工集体宿舍 员 3 、建筑总面积大于 2500 平方米的 □ 影剧院 □ 公共图书馆的阅览室 □ 营业性室内健 密 身场馆 □ 营业性室内休闲场馆 □ 医院的门诊楼 □ 大学的教学楼 □ 大学的图书馆 □ 大学 集 场 的食堂 □ 劳动密集型企业的生产加工车间 □ 寺庙 □ 教堂 所4 、建筑总面积大于 10000 平方米的 □宾馆 □ 饭店 □ 商场 □ 市场 使 5 、建筑总面积大于 15000 平方米的 □ 民用机场航站楼 □ 客运车站候车室 □ 客运码头 用 候船厅 性 6 20000 质 、建筑总面积大于 平方米的 □ 体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅 □ 博 物馆的展示厅 1 、□ 设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程 2 、□ 国家机关办公楼 □电力调度楼 □ 电信楼 □ 邮政楼 □ 防灾指挥调度楼 其 □ 广播电视楼 □ 档案楼 他 3 、除本栏第 1项、第 2项以外的 □ 单体建筑面积大于 40000 平方米的公共建筑 特 □ 建筑高度超过 50 米的公共建筑 殊4 、□ 城市轨道交通工程 □ 城市隧道工程 □ 大型发电工程 □大型变配电工程 工5 、生产、储存易燃易爆危险物品的□ 工厂 □ 仓库 装卸易燃易爆危险物品的  □ 专用车站  □ 专用码头 程 类别  □新建  易燃易爆气体的 □ 充装站 □ 供应站 □ 调压站易燃易爆液体的 □ 充装站 □ 供应站 □ 调压站 □ 改建（□ 改变用途 □ 装修） □ 扩建 设计依据 标准名称 和编号 单体建 结构类 耐火 层 建筑 建筑 占地 防火分区 防烟分区 火灾 筑名称 型 等级 数 高度 面积 面积 数量 最大面积 数量 最大面积 危险性 设置位置 储 设置型式 □ 内浮顶罐 □水槽式罐 □ 浮顶罐 □ 球形罐 □ 拱顶罐 □ 卧式罐 □ 其它 罐 储物类别 □ 可燃液体 □易燃液体 □ 可燃气体 □ 助燃气体 □ 不燃气体 □其它 储罐材质 储存形式 储存温度 储存物质名称 火灾危险性类别 □钢 □ 砼 □ 地上 □ 地下 □ 低温 □洞穴 □ 半地下 □ 常温 堆 储量 储存物质名称 场 类别 设置场所 类别 □ 火灾自动报警系 □ 消防水池 统 □ 高位消防水箱 □ 自动喷水灭火系 □ 消防供水系统 □ 室内消火栓 消 统 □ 室外消火栓 防 □水喷雾灭火系统 □ 水泵接合器 设 □泡沫灭火系统 □ 消防电梯 □ 灭火器 施 □气体灭火系统 □ 疏散指示标志 □ 消防应急照明 □干粉灭火系统 □ 其他： □防烟排烟设施 工程简要说明 建筑内部装修工程 使用功能 建筑结构 建筑层数 原有用途 装修面积 装修层数 装修材料分类 装修部位 材料名称 面积 燃烧性能等级 顶棚装修材料 墙面装修材料 地面装修材料 房间隔断材料 固定家俱 装饰织物 其他装饰材料