呼吸机相关基础及Savina300参数设置.ppt

机械通气相关基础知识学习 及Drager Savina 300呼吸机使用 急诊科 陈佳林 ;目录;什么是呼吸;肺通气生理;肺换气生理;呼吸衰竭的代表性病变;由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭 ALI 和ARDS具有相同性质的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成------肺间质纤维化 ;从呼吸衰竭的角度认识——ALI/ARDS;肺对有害微粒或气体产生不适当的慢性炎症反应 主要累及内径＜2mm的小气道 气道壁反复损伤-修复，胶原组织增生及瘢痕形成 最终出现不可逆的气道阻塞 吸烟是COPD最大的危险因素;从呼吸衰竭的角度认识——COPD;何为正压通气的治疗作用？;Savina 300常用机械通气模式;Drager Savina300呼吸机;;VC-CMV/VC-AC：控制/辅助容量控制通气;VC-CMV/VC-AC：持续/辅助容量控制通气;VC-SIMV：同步间歇指令的容量控制通气;VC-SIMV（SIMV+PSV）：同步间歇指令的容量控制通气;PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压通气;PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压通气;PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压通气;PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压通气;PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压通气;SPN-CPAP：持续气道正压的自主呼吸通气;常用机械通气参数的设置;一般原则;Savina300常规参数初始设置;Savina300常规参数初始设置;呼吸机报警及处理流程;30;1.呼吸机管道扭曲，积水过多； 2.气管导管扭曲或阻塞； 3.气管导管插入过深； 4.气胸； 5.支气管痉挛； 6.肺不张； 7.人机对抗； 8.呼吸机故障。;高压报警处理流程;一 漏气 1.呼吸机内部； 2.Y管与气管导管连接处； 3.气管插管套囊周围； 4.支气管胸膜漏； 患者吸气力量过强 三 呼吸机故障;低压报警处理流程;高潮气量或每分通气量报警原因及处理;呼吸机报警反应原则;机械通气原则;Practice makes perfect Thanks