光学相干断层扫描.ppt

编辑课件 视网膜脱离 NFL-神经纤维层，GCL-神经节细胞层，IPL-内丛状层，INL-内核层，OPL-外丛状层，ONL-外核层，ELM-外界膜，IS-OS-内段和外段，RPE-色素上皮层 手术－人工晶体 病理—圆锥角膜水肿 病理—周边角膜变性 病理– 虹膜前粘连 (通过不透明角膜的图像) 病理—虹膜囊肿 LASIK术后1天的角膜瓣 穿透性角膜移植和缝线 白内障 – ICU 调节型人工晶体 前节OCT与UBM的主要对比 OCT： 非接触式检查，无更多禁忌症 睫状体不能成像 正常 玻璃体后脱离牵引黄斑 玻璃体后脱离 视网膜前膜 特发性黄斑孔一期 特发孔一期 特发性黄斑孔二期 全层黄斑裂孔 全层黄斑孔 全层黄斑裂孔 假性黄斑裂孔 视网膜分支静脉阻塞合并黄斑区囊样水肿 BRVO，CME地形图检查 年龄相关性黄斑变性（干性） 年龄相关性黄斑病变（干性） 年龄相关性黄斑变性（cnv） 年龄相关性黄斑病变 糖尿病视网膜病变合并黄斑区囊样水肿 视网膜前膜 黄斑水肿 前膜板层孔 黄斑区萎缩灶 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（地形图） ARMD干性软性玻璃疣 ARMD湿性渗出型 3.脉络膜新生血管膜 Ⅰ型CNV（常型CNV） RPE/CC 断裂，纺锤状局部增厚和边界清楚的高反射区。 临床应用3 纤维血管RPE脱离 II 型CNV（隐匿型CNV） II 型CNV（隐匿型CNV） 经黄斑区水平扫描的OCT 图，图像显示神经上皮层增厚，中间有光反射减弱区，在旁中心凹下色素上皮层向脉络膜侧弯曲，两侧均有中等光反射，表示为向神经上皮层侧生长的脉络膜新生血管。 CNV 治疗前后 4. 中 渗 5. 中 浆 中 浆 中 浆 6.高度近视 7. 糖尿病视网膜病变 视网膜新生血管膜 眼前节OCT介绍 扫描速度： 8 幅/秒(2000次 A扫描/秒) 扫描深度: 3mm ～6mm可调 扫描宽度: 16 mm 分辨率: 轴向: 16um 水平: 60um 屈光/调节 : +20D～－30D 内 /外固视 临床应用 眼前节病理成像和测量 青光眼 眼前节手术（青光眼、phakic IOL等）成像和测量 外伤 LASIK/角膜屈光手术 角膜成像和评估 白内障/IOL 调节刺激下的眼前节的解剖变化 前节图像 青光眼－ 窄角型青光眼 青光眼－ 窄角型青光眼 青光眼－窄房角的生物测量 青光眼－III度浅前房 青光眼－结膜滤过泡 手术－青光眼引流装置 房角观察— VisanteOCT UBM Arch Ophthalmol. 2005;123:1053-1059 “Optical coherence tomographic images showed sharper definition of the scleral spur when compared with UBM images.” 外伤 –晶体脱位 角膜厚度图结果 角膜瓣和残余基质 手术－房角支撑的前房型人工晶体 (房角可看到晶体襻) 手术－人工晶体 光学相干断层扫描基本知识 Optical coherence tomography (OCT) 由发光二极管发出的低相干光传到干涉仪（interferoneter）后被分为两束，一束进入探测光路，另一束则进入参照光路。由于不同深度被检组织的空间结构不同，其对光的反射或反向散射的特性也不相同，此光线与参照光路反射回来的光线之间会产生时间差 根本保证：各种组织对光的反射、吸收及散射能力的不同 基本原理 OCT利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测 生物组织不同深度层面的入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。 特点： 非接触式、非侵入性断层成像 分辨率高，成像快，重复性好 穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制 红外线扫描无闪光感，轻度屈光间质浑浊不受影响 图像量化测定  设备分类 根据使用不同波长的光源，可分为眼前节和眼后节OCT 前节OCT：特定的1300nm波长 后节OCT：830nm波长 眼后节OCT技术参数 信号源：超级发光二极管 轴向分辨率：组织中≤10μm 扫描模式：重复、线性、环形、十字型、自定义等 主要结构 眼底摄像机，低相关干涉仪 监视器 计算机图象处理系统组成 显示方法 高反射区：RNFL，RPE，脉络膜毛细血管层，炎症浸润，硬渗，色素增生 低反射区：感光细胞层，脉络膜，玻璃体，浆液，色素脱失 正常视网膜各层图像 视网膜组织切面图 正常视网膜OC