基本药物制度与合理用药.ppt

编辑课件 合理用药的生物医学标准 ——安全、有效、经济、适当 药物正确无误 用药指证适宜 疗效、安全、价格对病人适宜 剂量、用法、疗程妥当 用药对象适应，无禁忌症、不良反应小 配伍无误 病人依从性 合理用药的含义 安全、有效、经济的用药 用药是一个完整的过程 正确诊断 对症下药 正确的开处方 妥善的调配 病人遵从医嘱 负责的随访治疗效果 不合理用药的表现 在不需要药物治疗时用药 在需要药物治疗时错用药 使用药物不确切或药效未被证明的药 使用安全性不确切的药 使用不易获得，安全和疗效不佳的药物 使用药物时给药方法不正确 剂量不适宜和疗程不合适 ——在不需要药物治疗时用药 无维生素缺乏症状而长期使用多种复合维生素制剂的 无钙缺乏症状而长期使用大剂量补钙剂 无营养不良症状而长期应用滋补强壮药 ——在需要药物治疗时错用药 对原因不明的儿童腹泻，过多使用抗生素和止泻药 滥用针剂和激素 ——应用不安全药 儿童或运动员为促进生长或增进食欲滥用同化激素 儿童患者无顾及的使用氨基糖苷类抗生素 ——药物使用不当 过分依赖注射给药途径 抗生素使用剂量不足，疗程不足，导致致病菌耐药 大处方，多要并用 编辑课件 编辑课件 编辑课件 基本药物制度与合理用药政策 乾安县人民医院 付秀娟 内容 国家基本药物制度及其内涵 医疗机构对国家基本药物的管理 医疗机构对国家基本药物的临床应用管理 提供药学服务 技术支撑与质量保障 中国国家基本药物制度 中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药 国家基本药物目录及管理办法 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。 9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)——307种 2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，《国家基本药物目录》（2012年版）——520种（其中西药317种，中药203种），自2013年5月1日起施行。2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止 国家卫生计生委、国家发展改革委等9部委2015年2月13日发布了《国家基本药物目录管理办法》 国家基本药物目录与医保目录的关系 人社部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号）；西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。 基本药物目录的药品全部包含在医保目录里 制定部门不一样 人力资源和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，是各种医疗保险报销药品的依据 国家卫生计生委 、国家发展改革委、工业和信息化部、 财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局 、国家中医药局、总后勤部卫生部发布《基本药物目录》 * 国家基本药物目录、处方集（化学药品和生物制品） 国家基本药物临床应用指南（西药、中药部分） * 《国家基本药物目录》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》 三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理用药等标准化、规范化，使医疗机构，特别是基层更科学、合理选择基本药物，加强药品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的安全性和有效性 世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用的专业性文件，是实施国家基本药物政策的重要载体 国家基本药物制度内涵 编辑课件 控制公立医院医疗费用不合理增长 2015年11月五部委联合引发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》 中国药品综合评价指南参考大纲 第一章 药品安全性评价指南 第二章 药品有效性评价指南 第三章 体内药学特性评价指南 第四章 药品质量评价指南 第五章 药品顺应性评价指南 第六章 临床药物经济性评估指南 第七章 药物临床价值综合评价指南 第八章 药品信息服务评价指南 第九章 药品评估在相关领域的应用 《药品评价》2015年第12卷第08期 基本药物政策的特点：优质优惠 提高供给质量