翻身叩背技术评价标准.pdf

翻身叩背技术评价标准 项 操作要点 分值 扣分要点 扣分 得分 目 素 1语言流畅，仪表大方 紧张，不自然、语言不流畅语 -2 质 5 言欠流畅 要 2 衣帽整洁，着装符合 《保定市第一中心医院 衣、帽、鞋不符合要求 -3 求 着装规范》要求 1.着装整齐，洗手，戴口罩。 未六步洗手 -1 准 未戴口罩或不规范 -1 备 2.核对医嘱，了解患者病情。 未核对医嘱 -1 6 用 病情不了解 -1 物 3.用物：听诊器、软枕、棉垫、手消毒剂、 准备用物不齐全 -1 弯盘、（屏风）。 未检查物品质量、有效期 -1 1.携用物至床旁，核对并评估患者。 未查对 -2 未评估患者 -2 操 2.告知患者翻身叩背的目的及方法，取得 无解释或者解释不到位 -3 作 患者及家属配合，关闭门窗，必要时屏风 未关闭门窗或进行遮挡 -1 前 遮挡。 14 准 3.检查患者伤口及全身导管情况，妥善固 未检查患者 -2 备 定各管路。 未妥善固定管路 -2 4.根据评估结果决定患者翻身的频次、体 采取的措施不当 -2 位、方式，选择合适的皮肤减压用具。 1.固定床脚刹车，松被尾，拉好操作者对 未固定脚刹车 -4 侧床挡。 未拉好床挡 -4 2.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈 拖拉患者 -5 曲，一手托住病人肩部，另一手托住其臀 部，将其上半身先移向近侧床边；一手托 住病人腰部，另一手托住其臀部，再将其 下半身移向近侧床边。 协 3.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将 患者体位摆放不当 -3 助 患者推向对侧，使之背向护士。将病人肢 未保护受压部位 -3 患 体摆放舒适后，分别放两软枕于胸前、双 者 膝之间，使双膝呈自然弯曲状。 翻 4.患者有颈椎损伤时，一位护士固定患者 未保护颈椎 -4 身 头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 体位摆放不当 -3 躯干一起缓慢移动