义齿制作工艺流程 .pptx

义齿制作工艺流程;第一节 可摘局部义齿制作工艺流程; 可摘局部义齿又称为活动部分义齿或??分 托牙,是利用口内余留的天然牙作为支持,采 用固位体或基托固位,患者能够自行取戴的一 种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽 骨)缺损,是牙列缺损的修复方法之一。可摘局 部义齿制作工艺流程如下图所示。;;铸造法制作;一、制作工作模型;2、印模灌注 3、模型修整 4、模型消毒 可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消 毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石 膏上的血迹、唾液和细菌等。;[注意事项] 1、制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加 增力丝时防止蜡基托变形。 2、注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断,对孤立牙、牙颈部较细的牙齿,可用细木签加固。 3、注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。 4、防止模型出现变形。;二、确定正中抬关系;[操作要点] 1、利用余留牙确定关系者,只要将模型的上下 颌的合面形态相互对合,上下颌牙的位置关 系清楚正确,便可用有色铅笔在模型的颊面 画出对位线即可。;2、利用蜡合记录确定关系,可将蜡片烤软叠 1～2层至宽约1cm的蜡条,置于患者口内嘱 其作正中合位咬合,准确无误后待其变硬, 从口内取出,放于对好上下颌关系的模型上 即可。 3、利用合托记录确定关系时,要制作蜡基托和 蜡合堤,求得患者的垂直和正中关系位,根 据合堤咬合印迹,对合上下颌模型。;[注意事项] 1、蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。 2、必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3、注意基托与合堤的热连接,幸免基托与合堤 的分离而造成上下颌关系的改变。;三、模型设计和模型预备;3、确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置,可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计,还可确定组织倒凹,以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。;[注意事项] 1、在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉, 幸免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。 2、要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就 位道。 3、填倒凹不宜过多。;四、上 合 架;[注意事项] 1、依照上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来 选择合架。 2、固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。 3、固定上下颌后,务必使调节升降???螺丝接触 上颌体。;五、支架制作;(一)铸造支架 铸造支架需先依照设计制作支架蜡型,再 经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工 艺流程。对精度要求高者, 能够采纳先分段铸造, 再经焊接而连成 一个整体的方法。;;六、排牙、完成可摘局部义齿;第二节 全口义齿制作工艺流程;修改旧义齿;一、制取印模;二、制作工作模型;[注意事项] 1、围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持 模型的厚度。 2、灌注硬石膏时,采纳真空调拌和振荡器 振荡来防止气泡产生。 3、注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深 度。;三、颌位记录;[操作要点] 1、描记基托边缘线和记录标志线。标志线 有利于合托高度的确认。合托标志线包 括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2、合托的制作 合托由基托与合堤所组 成、基托将成为终义齿的基托,合堤是 相当于义齿人工牙的部分。;[注意事项] 1、制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采纳自凝树脂基托,以保证在口腔的 温度下不变形,并能承受咬合压力。 2、合堤要保证足够的高度和宽度,用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。;四、上 合 架;[操作步骤] 以Hanau H2 合架为例: 1、调整好合架。 2、标记出髁突外侧面中央部的位置。 3、将合叉插入合堤内。 · 4、将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内;按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。;5、固定面弓于合架上。 6、固定上颌模型。 7、固定下颌模型。 8、确定前伸髁导斜度。 9、确定侧方髁导斜度。 10、确定切导斜度。;[注意事项] 1、确认合架有无摇晃,应该调整的地方是 否确实能被调整。 2、清除上合架时溢出的石膏。 3、石膏未硬化前,不要移动,也不能用手