泰康人寿康悦人生产品推介(银保市场部月日).pptx

康悦人生产品推介 银保市场部 9月6日;2;3;4;5;（一）重大疾病现状;7;理赔性别年龄分布比例;9;10;我国癌症新发和死亡统计及预测;恶性肿瘤5年存活率已经从上世纪50年代初的35%提高到21世纪的68.6% 现在5年存活率最高的为前列腺癌（从43%提高到99.9%） 提高比例最大的为霍杰金淋巴瘤（从30%提高到87.5%）;13;虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽，但社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则，也就是所谓“高覆盖范围、低保障水平”。专家们认为，在这样的医疗保障体系下，每???参保人还存在着不小的风险缺口，其中最典型的就是在住院医疗方面。 社会医保就像金字塔的最底层，只是个基础；而商业保险则可以把这个保障体系搭得更高更有力量。商业保险中，能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品，主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。所以，对于已纳入医保覆盖体系的人群来说，商业健康医疗保险可作为一种补充手段；而还未纳入医保范围的人士，更需要配备一些。 不负责找医院和挂号。;15;以约定的重大疾病的发生作为给付条件的保险 ;病情严重 - 会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活 花费巨大 - 此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用;（二）重大疾病保险的起源与发展;1995年，我国内地市场引入了重大疾病保险，现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。 2006年， 中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了适合我国保险市场的、有中国特色的重疾定义及《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“《使用规范》”）。 确定了6种重疾险必保疾病。 并根据重大疾病保险的特点，对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范。 中国保险行业协会将建立常设机构，研究重大疾病保险相关疾病医疗实践的进展情况,并组织人员定期对重疾定义及《使用规范》进行修订。;（三）重大疾病保险所保疾病;多个肢体缺失—完全性断离 急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 双耳失聪—永久不可逆 双目失明—永久不可逆 瘫痪—永久完全;22; 各保险公司会根据市场需求及产品定价格增加新的重疾、并将在条款中明确重疾的定义。;中国主要城市居民保险需求及消费调查;;目 录;27;28;重疾来袭 全面呵护 提供恶性肿瘤、急性心肌梗塞等40种重疾保障，以支付高额医疗费用 多重保障 高效赔付 保险期间内同时提供身故、高残或重疾保障，若初次罹患合同约定重疾，一经确诊，立即赔付 满期增值 乐享晚年 满期如未发生身故、高残或重疾赔付，一次性给付保险金，乐享舒适晚年 豁免保费 人性关怀 投保人意外身故或高残时，可豁免余下未交保费，被保险人保单利益不受影响 分享红利 年年受益 分享公司经营成果，财富年年增长;本计划由《泰康康悦人生两全保险（分红型）》及《泰康附加康悦人 生提前给付重大疾病保险》组合销售，涵盖40种重大疾病。 死亡 高残 重疾 满期生存 投保人意外死亡/高残豁免保费 打包销售，保障全面，兼具储蓄，乐享分红;31;32;（三）简易投保规则;3、体检及高额件规则： 被保险人累计寿险或重大疾病风险保额任意一项超过下表中的免体检额度，则需要体检。 注：低风险地区：北京、上海、广东、深圳、江苏、浙江、大连、宁波、安徽、四川 一般风险地区：天津、重庆、河南、甘肃、河北、山西、湖南、贵州、山东、宁夏、青海、海南、内蒙古、广西、江西 高风险地区：青岛、厦门、福建、湖北、辽宁、黑龙江、陕西、吉林、云南、新疆 ;健康服务的内容;1、服务内容 当客户经二级以上医院初步诊断罹患保险条款列明的重大疾病时，经医生建议需进行二次诊断、住院或手术时，客户可以向我们申请享受绿色通道服务。 具体内容包括： * 安排指定的专家为客户进行门诊诊治服务 * 安排客户入住指定专家的病房 * 安排指定的专家为客户进行手术 * 报销当次异地就医交通住宿费（限被保险人本人，省内异地就诊以 2000元为限，跨省异地就诊以5000元为限）; 北京 　;38;4、真实案例 2012年2月，河南分公司接到我司客户王女士的报案，该客户经当地二甲医院诊断，罹患了脑部肿瘤。分公司理赔向总公司意健险事业部提出申请，经过我公司对客户出险情况和初步诊断进行审核，符合就医绿通服务对象。之后，我公司在15个工作日内为客户联系到了天坛医院，并为其安排脑肿瘤方面的专家进行诊断和治疗。客户