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咸阳市租赁型保障房共有产权申请表
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咸阳市租赁型保障房共有产权申请表
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申请小区: 编号:
申请人姓名
性别
身份证号 码
照片粘贴处
一
寸
彩
照
婚姻状况
户籍所在地
联系
电话
保障类型
□公租房 公示第 批 号
□廉租房 租赁补贴合同号
申请
类型
□家庭 □单身
家庭成员基本情况
与申请人关系
姓名
性别
身份证号码
工作单位或就读学校
月收入
住房情况
拟购买房屋类型
□ 一室一厅 □ 两室一厅
购买
份额
□ 60% □ 100%
付款方式
□ 全款 □ 按揭
承
诺
书
本人代表申请家庭保证,对提供的证件证明材料和申请表中填报的有关户籍、家庭成员、收入状况,如有虚报、谎报、瞒报及其他违规行为,愿承担由此产生的一切后果和相关责任。
承诺人:
年 月 日
经对申请人及共同申请人家庭住房情况进行审查,符合租赁型保障房共有产权申请条件,经审核、公示同意其购买租赁型保障房。
受理人: 复核: 审批:
备注:本表一式三份,请按内容如实填写。
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