《流行性出血热》课件文档PPT课件.ppt

一、概 述;自然疫源性疾病的概念;肾综合征出血热与出血热的关系;人类出血热病毒及其所致疾病 ; 肾综合征出血热（以下简称出血热）是病毒性出血热的一种，该病毒属布尼亚病毒科汉坦病毒属，是经啮齿动物传播的一种自然疫源性传染病。该病在我国流行范围广，病死率高，危害较大，是国家重点防治的传染病之一。近几年，城乡轻型家鼠型出血热病例有所增加。 ; 全国法定传染病报告 时间 发病数 死亡数 2005年 20877例 271例 2006?? 15098例 173例 2007年12月 1721例 21例; ;病原学;病原学;病原学;病原学;病原学;;;; ;宿主动物和传染源;宿主动物和传染源; ;黑线姬鼠; ;褐家鼠;传播途径;传播途径是多途径的;3．消化道传播 经受染鼠排泄物直接污染食物吃后受到感染。最近有报告在实验动物进行经口喂以带EHFV的食物感染成功的例据。 ;4．虫媒传播 我国已查见革螨人工感染后一定时间内可在体内查到病毒，并可经卵传代，从恙螨也可分离到EHFV，因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。　;　5．垂直传播 我国曾报告从孕妇EHF病人流产的死胎肺、肝、肾中查见EHFV抗原，并分离到病毒，及在胎儿上述器官组织查见符合EHF感染引起的病理改变，均表明EHFV可经人胎盘垂直传播。甚至在自然界捕捉的带毒怀孕黑线姬鼠和褐家鼠中可发现有类似垂直传播现象。;易感人群;流行特征;病型及地区分布; 我国为重疫区，国内大部分省、自治区和直辖市都有本病发生，年发病4万～6万例，病例数占全世界的90％。 在我国流行已有５０余年历史，累计病例已近２００万，农村发病率比城市高，但城镇居民患病比较重，死亡率高于农村。 本病男女老幼均可感染，尤以20～50岁青壮年发病居多。 ;流行病学;10% ;黑线姬鼠及褐家鼠;2005年我国出血热地区分布;年龄分布;季节性;2000-2005全国出血热月分布;四、发病机制与病理解剖;发病机制 ( Pathogenesis );休克 ( shock );出血 (bleeding);急性肾功能衰竭 (acute renal failure);;病理解剖 ( Pathology );病理解剖; ; ;肾综合征出血热肾功能衰竭（B超） ;; 五、临床表现 ( Clinical findings );临床表现( Clinical findings );（一）发热期 ( Febrile period );2、全身中毒症状 (systemic toxemic symptoms) “三痛”症状：头痛、腰痛、眼眶痛； 消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呃逆； 神经精神症状：嗜睡、烦躁、谵妄、幻觉、 视物不清、抽搐、昏迷； ;3、毛细血管损害 (capillary lesion) 充血 (hyperemia)： “皮肤三红征”—面、颈和前胸充血， “粘膜三红征”—眼结膜、咽和软腭、舌充血； 出血 (bleeding)： 腋下、胸背部、软腭及眼结膜出血点，重者 可有大片瘀斑和腔道出血； 渗出(permeation)：“三肿征”—球结膜、颜面和眼睑水肿，重者可有胸、腹腔积液及渗出性 肺水肿； 4、肾损害( renal lesion)：尿蛋白、血尿及管型；;（二）低血压休克期 (Hypotensive period); ;（三）少尿期 ( Oliguria period );（四）多尿期( Diuretic period ); ;临床表现;;; ; ; ;