手术室安全用药、输血制度流程.pdf

精心整理 手术室安全用药 、输血制度 一 、提高护士安全用药意识和能力 1 、在管理中实行人性化的管理 ，实行弹性制度 ，随时调整护士休息时间 ， 调动护士的工 作热情和积极性 ，避免因护士疲劳而发生用药差错 。 2 、强化慎独精神 ，加强护士的责任感和自我约束力 ，加强职业道德教育 ， 强化自我管理 意识 ，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况 3 、加强专业知识和药理学知识 ，组织学习相关的药品商品名 、通用名 、剂型 、用法 、不 良反应 ：组织学习法律 、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定 ，按计划对护士 进行安全用药规范化培训 4 、坚持 “零缺陷 ”的管理理念 ，强调为预防而测量 ， 引导护士每一次都要把事情做对 ，主动考核自己的工作 ， 从而获得持久的进步 。 定期进行科内工作讨论会 ，通过对存在问题进行分析 ，解决问题 ，从而提高护理质量 二 、严格用药查对制度 1 、用药时 ， 要严格三查七对 ： 三查 ： 备药时查 （复诵医嘱 ） 用药时查 （与医生二人核对 ） 用药后查 （复诵医嘱 ） 七对 ： 药名 、剂量 、浓度 、用法 、给药途径 、时间 、、 失效期 。 2 、查对方法 ：二人唱名核对 ；二人都看清算清 。 3 、药品如有沉淀 、浑浊 、变质或标签不清 ， 瓶口破裂不得使用 。 4 、 易致过敏的药物 ，给药前应询问有无过敏史 ，查看有无过敏记录和皮试结果 。使用毒 麻限剧药时 ，要经过反复核对 ， 用后保留安瓿 。用多种药物时 ，要注意有无配伍禁忌 。 5 、用药时如有疑问 ，应立即查清方可执行 。 6 、体腔内用药 ，需要稀释浓度的 ，要按照正确的配置方式 、 比例 、给药方法进行操作 。 三 、药品管理制度 1. 手术室应设立药物室 、药品柜及抢救药车 ，并指定一名护士 专门负责药品管理 。 2. 肌注 、静脉用药须与外用药分开放置 ，统一贴上标签 。标签 纸颜色有所区别 ：肌注 ，静脉为蓝色 ， 外用药为红色 ，并注明药品 名称 、 浓度和剂量 。易燃易爆药品 、对人体有损害的药品应妥善保 管 ，远离火源或人群 ， 并写有明显警句提示他人 。 3. 麻醉药 、剧毒药和贵重药必须上锁 ，建立严格的领取制度 ， 由护士和管药护士共同管理 、每天清理毒 、麻药处方和基数 ，发现 不符及时查明原因 。 4. 生物制品 、 血液品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存 ， 每周定期派人清理一次 ，保持冰箱内整洁 。 5. 药品基数不应太多 ， 以免过期 。一般常用药品每周领取一次 ， 不常用药品每月领取一次 ，麻醉药 、贵重药则根据每天使用情况领 精心整理 取 。 6. 定期检查药品柜的存药 ，发现过期 、变色 、浑浊或标签模糊 不清的药品坚决丢掉 ， 不得使用 。 四、严格用血查对制度 1 ．必须由医护人员到血库取血 。 7. 取血与发血双方必须共同查对病人姓名 、 性别 、病历号 、 门急诊 / 病室 、床号 、血型 、血制品有效期 、配 血试验结果 、血袋编号 （献血者姓名 ）、 血量 、血液成份 、血制品外观 ，查对无误后签字取出 。血袋有下 列情形之一的 ，一律不得从血库取出 ：①标签破损 、字迹不清 ； ②血袋有破损 、漏血 ；③血液中有明显凝块 ；④血浆呈乳糜状或暗灰色 ；⑤血浆中有明显气泡 、絮状物或粗大颗粒 ； ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 ；⑦红细胞层呈紫红色