常见病毒鉴定PPT课件.ppt

第十八章 常见病毒鉴定;本 章 内 容;学习目标及重点;第一节 呼吸道病毒;第一节 呼吸道病毒;（2）结构 ;2.分型与变异 分型： 根据NP和MP的不同流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。 甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗原性的不同，又分为若干亚型。 变异：最主要的是抗原性变异:HA和NA 抗原漂移（antigenic drift） 抗原转变（antigenic shift） ;3.培养特性： 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） 易感动物为雪貂 4.抵抗力： 抵抗力较弱 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒 室温下很快丧失传染性 ;（二）微生物学检验 1.标本：血清、咽漱液 2.鉴定： 电镜观察 ELISA检查患者咽漱液中的抗原 用单克隆抗体经免疫酶法 PCR技术、核酸杂交等方法检出病毒或进行分型;（三）临床意义 传染源：患者、隐性感染者、被感染的动物 传播途径：飞沫，经呼吸道进入体内 致病机理：呼吸道上皮细胞感染增殖，病毒不入血，毒素样物质进入血液 症状：上呼吸道症状、发热、头痛、全身酸痛 ;二、风疹病毒 （一）生物学特性 1．形态结构： 单股正链RNA病毒 有包膜，核衣壳为二十面体对称 一个血清型 人是唯一宿主 2．抵抗力： 抵抗力较弱 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒 对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感 ;（二）微生物学检验 1．标本：鼻咽分泌物、皮疹液、尿液，脑脊液、血液、骨髓等 2．鉴定 病毒培养 （CPE） 免疫学检测 红细胞凝集抑制试验 中和试验 补体结合试验 酶或荧光素标记单克隆抗体 病毒核酸检测：PCR或核酸杂交技术;（三）临床意义 儿童是主要易感者、病后可终身免疫 呼吸道传播 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染 ;三、其他呼吸道病毒 （一）SARS冠状病毒 1．生物学特性： （1）形态结构 不规则球形，核酸为非节段单正链RNA 直径60-220nm，有包膜 刺突糖蛋白S、小包膜糖蛋白E、膜糖蛋白M （2）变异性： 重组率高、容易发生??异 ;2.微生物学检验 （1）标本：鼻咽拭子、咽漱液、粪便等 （2）鉴定： 电镜技术 病毒培养：CPE 免疫学检测：IgM、IgG RT-PCR 基因芯片 ;3.临床意义 （1）传播途径：严重急性呼吸综合征，飞沫、接触传播 （2）临床表现 可垂直传播导致胎儿先天性感染 （3）致病和免疫 免疫病理损伤是SARS致病的主要机制 （4）预防治疗 ;三、其他呼吸道病毒 （二）麻疹病毒 1．生物学特性： （1）形态结构 球形，核心为完整非节段单股负链RNA 有包膜、衣壳螺旋对称 不容易重组、不容易发生变异、只有一个血清型 （2）抵抗力： 较弱，对一般消毒剂、紫外线、 脂溶剂均敏感 ;2.微生物学检验 （1）标本：鼻咽拭子、鼻咽洗液、痰、血和尿等，双份血清 （2）鉴定： 电镜观察包涵体 病毒培养： 免疫学检测：双份血清检测抗体 RT-PCR;3.临床意义 （1）传染源传播途径：患者是唯一的传染源，主要经过飞沫传播 （2）临床表现 以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征 （3）致病和免疫 麻疹病后可获得牢固免疫力，极少发生再感染;三、其他呼吸道病毒 （三）腮腺炎病毒 1．生物学特性： （1）形态结构 球形，核心为单股负链RNA 有包膜、衣壳螺旋对称 只有一个血清型 （2）抵抗力： 较弱，紫外线、脂溶剂均敏感 ;2.微生物学检验 （1）标本：发病早期唾液、脑脊液、双份血清 （2）鉴定： 病毒分离培养： 免疫学检测：双份血清检测抗体 RT-PCR;3.临床意义 （1）传染源传播途径：人是唯一宿主，通过飞沫或唾液污染的食品、玩具进行传播 （2）临床表现 本病潜伏期约2～3周，病毒侵入呼吸道上皮细胞和局部淋巴结内增殖后，进入血流，然后经血流侵入腮腺及其它腺体器官如睾丸、卵巢、胰腺等。临床表现主要为一侧或双侧腮腺肿大，伴发热、乏力、肌肉疼痛等。青春期感染者易并发睾丸炎或卵巢炎，并发睾丸炎者可导致男性不育症，腮腺炎也是导致儿童期获得性耳聋的常见原因。 （3）免疫 腮腺炎病后一般可获得终身免疫。; 三