护理质控检查结果分析记录.pdf

护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 检查方式 抽查 参加人员 强粉霞 雷晓杰 王玉英 王君美 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠 床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒 检查内容 隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写 : 体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交 接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术 前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 1、一手术间有一包棉签未注明开包时间 . 。 2、部分使用后的针头未放入锐器盒内。 3、值班人员手术用物准备不齐。 存在问题 4、临床教学： （1）护生对专科知识掌握不好。 （2）出科考核在学生出科 前未考核完。 1、个别护士无菌观念不强。 2、个别医务人员院感意识不强。 原因分析 3、个别护士责任心不强，核心制度落实不到位。 4、护生基础较差，带教老师专科知识讲解不全面，未及时抽查学生的掌 握情况；个别带教老师责任心不强。 1、抽查核心制度落实情况。 整改措施 2、加强院感知识的培训。 3、护士长加强督导检查。 4、护士长加强带教老师的管理，护士长和总带教老师经常督促检查教学 工作。 上月质量检查相比： 1、无菌观念和院感意识有所加强。 效果评价 2、护理人员责任心有所加强。 3、带教老师责任心有所加强， 出科考核已及时完成， 教学资料记录规范。 护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 检查方式 抽查 参加人员 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠 床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒 检查内容 隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写 : 体温单；危重症护理记录