护士职业防护.pdf

。 护士职业防护 护士主要的工作场所是医院， 而医院是病人集中、 病原体聚集的地方， 护士在履行救死扶伤 的职责时，潜在的职业危害日渐突出， 对护士的身心健康造成不同程度的直接或间接的影响。 因此， 护士应能辨别职业损伤的危险因素，并采取积极、 科学的防范措施， 自觉做好职业防 护，保障自身职业安全。 一、概念 1. 护士职业防护 是指在护理工作中采取多种有效措施， 保护护士免受职业损伤因素的侵袭， 或将其危害降到最低程度。 2. 护士职业暴露 是指护士在为病人提供护理服务过程中， 经常处于感染病人的血液、 体液 及排泄物等的环境中，有感染某种疾病的危险，称为护士职业暴露。如接触污染的注射器、 针头、各种导管等，以及光、热、电磁辐射等各种理化损伤因子的影响。 3. 标准防护 是指假定所有人的血液、 体液、 分泌物等体内物质都有潜在的传染性， 接触时 均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。 二、职业损伤危险因素 （一）生物性因素 护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、 病毒、 支原体等微生物对机 体的伤害。 护士在护理工作中， 每天与感染这些微生物的各种分泌物、 排泄物，及患者用过 的各种器具、衣物等密切接触， 因而容易受到病原微生物的侵袭。 常见的是细菌和病毒。具 体为：①细菌：常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等，主要通过呼吸 道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士。②病毒：常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状 病毒等，主要通过呼吸道和血液感染护士。其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝 炎病毒和丙型肝炎病毒。 （二）化学性因素 1. 化学消毒剂 护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂（如甲醛、含氯消毒剂、 过氧乙酸、戊二醛等），可通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。轻者可引起皮肤 过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状，严重的可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水 肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害。 2. 化疗药物 化疗药物不仅会使病人出现毒性反应， 对经常接触化疗药物的护士， 如果防护 不当也会造成潜在危害。 护士在进行药物的准备、 注射及废弃物丢弃过程中， 化疗药物均有 可能通过皮肤、 呼吸道、 消化道等途径入侵护士体内。 长期接触化疗药物的护士更有可能受 到伤害，常表现为：白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等。 （三）物理性因素 1. 机械性损伤 常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。 护士由于职业关系， 在护理工作中常常会搬动病人或较重物品， 如身体负重过大或用力不合 理，易导致不同程度的身体损伤。 负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。 引发主要原因包括： ①工作强度大： 临床护士长期处于工作压力大、工作强度高、 工作节奏快、 精神高度紧张的 状态中，身体承受力下降；在搬运病人、协助病人翻身时，腰部负荷过大，如用力不均衡或 弯腰姿势不当， 很容易造成腰部损伤。 ②外界温差的刺激： 较大的温差刺激会阻碍腰部的血 液循环，减少营养的供给，加快椎间盘的退变，引发腰肌劳损，使腰椎间盘突出症发生的危 险大大增加。 ③长期的积累损伤： 临床护士在执行护理操作过程中， 弯腰、扭转的动作较多， 长期积累可使腰部负荷过重，更易发生腰部损伤。 2. 锐器伤 锐器伤是最常见的职业损伤因素之一。 是一种由医疗