急性重症胆管炎护理常规.pdf

急性重症胆管炎护理 急性重症胆管炎是在胆道梗阻的基础上，并发胆道系统的急性化脓性细菌感 染。亦称急性梗阻性化脓性胆管炎。 病人以往多有胆道疾病史及胆道手术史。 本 病发病急骤，病情进展快。除具有一般胆道感染的 Charcot 三联症（腹痛、寒战 高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现， 即 Reynolds 五联 症。 护理措施 （一）术前护理 1 密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应 考虑病情加重，要及时报告医生，积极处理 2 密切观察病人血压、心率、尿量及皮肤颜色，如有休克指征，按休克护理常规 护理 3 缓解病人疼痛，协助病人采取舒适卧位，休克病人采取休克体位 4 补充液体和电解质，维持水、电解质、酸碱平衡 5 改善营养状况，遵医嘱进低脂饮食或给予肠内营养，做好肠内营养护理 6 皮肤粘膜护理，防止病人因搔痒抓破皮肤或引起皮肤感染 7 心理护理，减轻病人恐惧 /焦虑情绪 8 术前常规准备 （二）术后护理 1 同全麻术后护理常规 2 严密观察生命体征变化 3 观察有无出血及胆漏发生，观察有无休克征象。出血量小时，表现为柏油样或 大便隐血；量大，可导致出血性休克。若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏引 起的胆汁性腹膜炎，需立即报告医生 4 观察病人黄疸消退情况。观察皮肤及大便的颜色，胆汁的引流量及颜色 5 T 管引流的护理：同胆囊炎、胆囊结石护理中 T 管引流护理。 6 并发症的观察及预防：黄疸，出血，胆漏是三个严重的并发症。同胆囊炎、胆 囊结石护理中并发症的观察及预防。 7 稳定病人情绪 8 带 T 管出院的病人做好健康教育 二、在任何事情上都不要觉得自己受了多大的委屈，哭哭啼啼和别别扭扭改变不了糟糕的现状。心子开 一点，认真地该干啥干啥，反倒走得顺畅许多。扛得住多少东西，最后就会得到多少东西，大致就是这么个理儿吧。 三、生命本没有意义，你要能给他什么意义，他就有什么意义。与其终日冥想人生有何意义，不如试用此生做点有意义的事。 四、爱怕沉默。太多的人，以为爱到深处是无言。其实，爱是很难描述的一种情感，需要详尽的表达和传递。 五、有些路，只能一个人走。 六、有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 七、有些决定，只需要一分钟，可是，却会用一辈子，去后悔那一分钟。 八、 “忽然想通了 ”,这五个字说来简单，要做到可真不容易。我佛如来在菩堤树下得道，就因为他 “忽然想通了 ”.达摩祖师面壁十八年，才总算 “忽然想通了 ”.无论什么事，你只要能 “忽然想 通了 ”,你就不会有烦恼，但达到这地步之前，你一定已不知道有过多少烦恼。 九、如果他总为别人撑伞，你何苦非为他等在雨中。 十、我对前任的感觉很简单，哪怕他的女朋友来我面前秀恩爱，我也不会觉得烦。就像在看别人吃一碗很香的卤肉饭，吧唧嘴巴弄得很大声，但我自己心里是明白的：我吃过那种饭，其 实没那么好吃。 十一、为什么我们总是不懂得珍惜眼前人？在未可预知的重逢里，我们以为总会重逢，总会有缘再会，总以为有机会说一声对不起，却从没想过每一次挥手道别，都可能是诀别，每一声 叹息，都可能是人间最后的一声叹息。 十二、我在最好的时候碰到你，是我的运气。可惜我没时间了。想想，说人生无悔，都是赌气的话。人生若无悔，那该多无趣啊。我心里有过你。可我也只能到喜欢为止了。 十三、我说不出来为什么爱你，但我知道，你就是我不爱别人的理由。 十四、当你在转圈的时候，这个世界很大，当你勇往直前，这个世界就很小。 十五、现在男女之间的恋爱，总是答应太快，结果分手也快。人性的规律是容易得到的就容易放弃。凡是通过努力得到的，不管是感情还是物品，都会使人顿生珍惜之感。所以 在感情上，当 有人追求时，内心的一份矜持是必要的，即使心里很爱，也需要给追求者时间和难度，这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。 十六、我从来不会在分手很久后才会哭，因为不值。 十七、高兴呢，就允许自己高兴一天；难过呢，也允许自己难过一天。关键是这一天过去了，你得继续往前走。 十八、对于世界而言，你是一个人；但是对于某个人，你