拐杖手杖助行器使用教程单拐要置于健侧.pdf

拐杖、手杖、助行器使用教程：单拐要置于健侧 《外科护理学》 明确指出：理疗师和临床护士应指导病人使用拐杖。可是， 翻开护理人员手 头的护理教科书中，关于使用拐杖的内容却寥寥无几。 下肢骨折病人术后护理中，术后康复一段时间，需要使用到一些助行器，助行器中，最常用 到的助行器械是拐杖。可是拐杖的使用， 并不像你想当然的那样， 跟平常走路一样。拐杖应 该拄在哪侧？行走时先迈哪条腿？如何用力？怎么上下楼？拄拐都有哪些注意事项？ 腋拐的组成与使用 拐杖使用的目的是使患肢不负重或轻负重行走， 这时就需要健侧肢体负重， 所以在进行拄拐 前，最好进行上肢肌力的训练，如使用拉力器、哑铃、练习扩胸、徒手出拳等。 一般来说，拐杖腋托应距腋窝下 1.5 ～ 2 个手指宽度，拐杖长度应为身高减去 41 cm 的长度； 握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平， 当使用拐杖支撑时， 肘关节应可以适当弯 曲。 不同情况，需用不同的行走方法 （1 ）一侧下肢损伤，部分负重：采用单拐，健侧拐杖与患肢等幅、同步运动。特别注意： 单拐要置于健侧！ 必须注意的是， 单拐应该用在患側的对面，即健侧。这样能帮着患肢承受重量，目的是与患 肢共同受力， 感觉也舒适些， 还能避免把拐用在患側不小心敲到患处， 起到保护患肢的作用。 而不是像通常想象中那样「哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用」。 因为把单拐拄在患側时， 为减轻患肢的负重， 必须歪斜身体才能使拐更多的支撑体重， 容易 摔倒，同时如果患肢不能负重， 就只能在患側负重支撑跨步时， 用拐支撑全部体重跨越一步， 更为危险，且不利于正常步态的恢复。 （2 ）一侧下肢损伤，不负重：采用双拐，双拐应与患肢等幅、同步运动，即双拐 / 患腿 → 正常腿。 （3 ）双下肢损伤，均部分负重：采用双拐，双拐按照右拐 →左腿 →左拐 →右腿的顺序。动作 熟练后，可按照右拐左腿 →左拐右腿的顺序，分别与双下肢等幅同步交替伸出。 （4 ）双下肢损伤，不负重。 上下楼应该怎么做？ 身体尽量靠近楼梯扶手， 一手握拐杖，一手扶楼梯扶手，两手和健侧腿同时支撑体重，按 照健肢 →患肢 →双拐的顺序逐级上楼。 下楼梯：与上楼相反，一手握拐杖，一手扶楼梯扶手，两手和健侧腿同时支撑体重，按照双 拐→患肢 →健肢的顺序逐级下楼。 该怎么坐下和站立？ （1 ）起身站立：起身站立前，确保座椅稳定牢固。身体移到座椅边缘处，患侧手握拐杖， 另一手握座椅扶手，双手、健侧腿同时发力站起。 （2 ）坐下：与上图相反。 身体移到座椅处，患侧手握拐杖，另一手握座椅扶手，双手、 健侧腿支撑体重，健侧腿弯曲并缓慢坐下。 拄拐的注意事项 1. 身体的重量应压在手掌上，以手为支撑点（不是腋窝！不是腋窝！不是腋窝！）。 2. 确保使用拐杖时的周围环境安全， 消除可能造成跌倒的因素， 不在湿滑路面或地毯上行 走。 3. 合理安排家庭布局，保证常用物品易取易用。确保家庭环境安全，如浴室使用防滑垫、 安全扶手和淋浴坐台等。 4. 头晕无力、身体异样时，不要使用拐杖，可寻求周围人帮助。 助行器、手杖又该如何用？ 助行器常用于年老体弱之老年人， 以提供支持和保持平衡。 助行器进行步态训练方法： 调整 助行器的高度适宜，患者抬头挺胸，双目平视前方，臀部不要翘起，双手扶持助行器，先使 助行器向前推进一步， 患肢抬起尽最大可能保持屈髋屈膝位， 并维持 10s 左右向前方落地， 然后助行器再向前推进一步， 健肢重复患肢的动作， 但此时患肢尽可能伸直维持身体的平衡。 如此反复练习。 要随时对患者的行走步态进行指导，力求每一个动作标准，宁慢而准确，也不快而跛行。 手杖的应用