《临床医学概论》第二版PPT课件.ppt

传染病总论;传染病在全世界的危害; 公元6世纪第一次鼠疫大流行，欧洲死亡近一亿 公元14世纪第二次‥‥‥‥‥ 欧洲病死2500万， 约占该洲人口的1/4 亚、非两洲死亡2400万 公元18世纪第三次‥‥‥‥‥ 印度病死1200万 ;天花 早在3千多年前的埃及木乃伊上，就可以看到天花造成的瘢痕。 15世纪时，欧洲开始流行天花。在中世纪的欧洲，几乎每5个人中就有1人因患过天花而成为麻脸。法国国王路易十五、英国女皇玛丽二世、德皇约瑟一世、俄罗斯皇帝彼得二世等都因感染天花而死。 1872年美国流行天花，仅费城一个城市就死亡2585人。 在近代，1944年至1946年3年时间内，印度就发生639540例天花。日本在1946年的天花流行中，共发病15257例。;流行性感冒在上个世纪发生7次世界大流行，其最严重的是1918～1919年的流行，估计全世界发病人数超过5亿，病死2000万人。 传染性非典型肺炎自2002年11月中旬截止2003年6月23日全球累积病人数已经达到8459人，共有32个国家和地区曾出现过非典和疑似患者。中国大陆与中国香港特别行政区是此传染病的高发区，全球的90%病例在中国。 ;传染病面临的形势;传染病再度肆虐人类;传染病（ communicable disease）;◆ 传染病属于感染性疾病 ※ 感染性疾病不一定都具有传染性 ★ 其中有传染性的疾病才称为传染病;感染的概念 感染是病原体与人体之间相互作用的过程 。;感染过程的五种表现;1．清除病原体;2．病原携带状态;3．隐性感染 (亚临床感染);4．显性感染（临床感染）;5．潜伏性感染;区 别;二、传染病的基本特征;传播途径 病原体离开传染源后，通过一定的方式再侵入其他易感者，所经过的途径。 ;流行过程的三环节;影响流行过程的综合因素;1、病程发展的阶段性 潜伏期 前躯期 症状明显期 恢复期; 潜伏期： 病原体侵入人体至开始出现临床症状为止的时期。大多数传染病的潜伏期比较恒定，常波动于一定时间范围（最短、最长）内，故可为临床诊断提供帮助，并且是检疫、留验接触者的重要依据 。 前驱期： 从起病至症状明显开始为止的时期 。;二、常见症状与体征： （1）发热：（Fever） 热型 热度 ; 热型 稽留热（sustained fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 回归热（relapsing fever） 不规则热（irregular fever）;稽留热;;弛张热;间歇热;回归热;不规则热;热度 低热　37.5～37.9 ℃ 中度发热　38～38.9℃ 高热　39～40.9 ℃ 超高热　≥41℃ ; 皮疹的形态 出疹时间 皮疹分布 皮疹性质 出疹次序;斑疹 maculo rash ,丘疹 papular rash,疱疹 vesicular rash,脓疱疹 pustular rash,荨麻疹 ulticaria;皮疹;斑 疹;丘疹;疱 疹;疱 疹;猩 红 热 皮 疹;诊断;五、传染病的治疗;（二）治疗方法 （1）一般及支持疗法 （2）病原治疗 （3）对症疗法 （4）康复治疗：如针灸 （5）中医中药疗法;六、传染病的预防;《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，自2004年12月1日起施行。 甲类传染病是指（1）鼠疫（2）霍乱;乙类传染病是指（3）传染性非典型肺炎（4）艾滋病（5）病毒性肝炎（6）脊髓灰质炎（7）人感染高致病性禽流感（8）麻疹（9）流行性出血热（10）狂犬病（11）流行性乙型脑炎（12）登革热（13）炭疽（14）细菌性和阿米巴性痢疾（15）肺结核（丙）（16）伤寒和副伤寒（17）流行性脑脊髓膜炎（18）百日咳（19）白喉（20）新生儿破伤风（丙）（21）猩红热（22）布鲁氏菌病（23）淋病（24）梅毒（25）钩端螺旋体病（26）血吸虫病（丙）（27）疟疾。; 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。;?丙类传染病是指（28）流行性感冒（29）流行性腮腺炎（30）风疹（31）急性出血性结膜炎（