护理安全隐患分析.pdf

护理安全隐患分析和对策 一、常见的护理安全隐患： 1 、药物方面： (1) 给药不足。护士配药时粉剂溶解不全 ,抽药不彻底 ,造成瓶内剩余药液浪费。 (2) 用药途径不对 , 漏给错给病人药物 ,药物配伍不当。 护士在操作过程中 , 没有严格执行查对 制度 , 未检查药物质量。 (3) 未顾病人病情 , 擅自加快或放慢液体滴速 ; 抗菌素未按医嘱准时给药 , 未认真落实现配现 用。 (4) 病人漏服药物。没有严格执行药疗制度 ,发药时间随意性大。 (5) 对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉 , 不了解。 2 、护理记录方面： （1 ）体温单 : 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 （2 ）医嘱单 : 医嘱处理不及时 ,签名潦草、漏签名、随意签名。 （3 ）护理记录单： 1 ○记录不及时 ,书写不规范、涂改、修改过多 ,字迹不清楚。 2 ○病情描述简单 ,不能反映专科特点。 3 ○使用非医学术语 ,记录缺乏连续性。 4 ○患者发热 , 没有通知医师或通知医师是否进行处理 , 是否恢复正常 ,有因无果或有果无 因 , 没有体现因需施护。 5 ○护士对患者的知情告知 , 没有在护理记录单中体现。 6 ○医护记录不吻合 ,护理措施记录不详细或漏记等。 3 、护士技术因素： （1 ）新护士护理技术不熟练 ,操作欠规范。 （2 ）护理经验不足 ,静脉穿刺成功率低。 （3 ）在抢救病人时 ,抢救流程不熟练，延误抢救时机。 （4 ）对新设备不了解 , 使用不当。 4 、护士责任心： （1 ）病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。 （2 ）护士宣教不到位。 （3 ）没有做到有效巡视病房 ,没有及时发现病人病情变化 ,缺乏慎独精神。 （4 ）病人外出未做任何记录。 （5 ）大小便未问就随意记录 ,脉搏呼吸测量时间不足。 （6 ）值班时间窜岗、离岗或睡觉。 （7 ）工作中我行我素，缺乏团队合作精神。 5 、护士语言行为： （1 ）护士对病人解释不耐心 ,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。 （2 ）缺乏以人为本的服务理念 , 损害病人的自尊 ,侵犯病人的权利 , 如导尿、灌肠 ,术前备皮 时未遮挡病人。 （3 ）做健康宣教不及时 , 注意事项未交待清楚。 （4 ）发现患者及家属对医疗护理有不满情绪苗头时没有及时报告或处理。 （5 ）对有意见的患者或家属进行口头争辩，激化矛盾。 （6 ）交接班不清楚或在病人面前讨论病情。 （7 ）发现护理缺陷或处理不当时在病人面前讨论或表现不满情绪、发牢骚。 6 、物品、配备和放置： （1 ）地面过滑致跌到。 （2 ）床旁无护栏造成坠床。 （3 ）热水瓶放置不当致烫伤。 （4 ）各种消毒液未及时更换 ,消毒浓度不符合要求。 （5 ）病人多 ,感染性病人与非感染性病人同住一室。 7 、病人违医行为 : （1 ）病人对疾病不能正确认识 , 不信任医护人员 ,加上家庭经济原因担心费用太高 ,拒绝治 疗。 （2 ）病人做完治疗后擅自离开病房。 二、防范措施： 1 、加强法律法规的学习：如 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理办法》 《医院护理工作管理制度》 对护理安全缺陷进行护理案例分析 ,加强护理人员职业道德教育 ,树立 “以病人为中心 , 质量第一”的工作理念。 要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规