护理查对制度流程.pdf

欢迎共阅 Ａ查对制度 医嘱查对制度 （１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行． （２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． （３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍， 由二人核对后方可执行， 并暂保留用过的 空安剖． 服药，注射，输液查对制度 （１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对． 三查：备药前查，备药中查，备药后查． 七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法． （２）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号 ，如不符合要求不得使用． ．．．．．．．．． （３）摆药后必须经第二人核对后方可执行 （４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史 ；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对 ， ．．． ．．．． 静脉给药 要注意有无变质，瓶口松动 ，裂缝．同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌 ．．．． ．．．．．．．． ．．．． 输血查对制度 （１） 查采血日期 ，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂． ．．．． （２） 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （３） 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４） 输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． Ｂ 分级护理制度 1 病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级 ,并下达医嘱 2 病人住院期间 ,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复 . 3 护理等级一般分为以及一级护理 ,二级护理 ,三级护理和特别护理 ,以利于病人康复 特别护理 :适用于病情危重 大手术后 随时可能发生意外而需要加强护理的病人 应指派专门的护理 ,, , , ．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．． 人员看护 或进入重点护理病室 监护室 护士要在 24 小时内制定出护理计划 ,密切观察病情变化 ;负责 , , . ．．．．．．．．．．．．．． ．．．．． 做好病人的一切护理工作 ;想病人提供安全 ,及时 ,准确的整体护理服务 ::护士应在护理记录单中准确 及时的记录体温 ,脉搏 ,呼吸 ,血压 ,治疗 ,护理 , 出入量及病情 ,每班均应写出小结 ,每日有总结 :要备好各 种监护仪 ,急救药品 ,器材等 ,随时做好抢救准备 . 一级护理 :使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人 .护士要负责做好病人的各种生活护理 , ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 必要时制定护理计划 :重视做好病人身心的整体护理 ,并做好相应的护理记录 ;密切观察病情变化 ,每 15-30 分钟巡视一次病人 ,并注意观察治疗效果 ;认真作好晨晚间护理 ,根据病情定时协助病人更换体 ．．．．． ． 位,按要求帮助病人擦澡 ,洗头 ,更衣及必要的床上活动等 ,预防并发症 . 二级护理 :适用于重病恢复期或年老体弱 ,生活不能完全自理的病人 .在生活上 ,护士应给予必要的协 ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．