【】手术室麻醉护理配合PPT课件.ppt

手术室护理麻醉配合 ;护 士 与 病 人;护士职责 为病人的舒适和利益创造有利的环境 了解术前诊断及将要进行的手术程序 对病情进行评估 参与麻醉和外科护理配合;以病人为中心 懂得病人、尊重病人、体贴病人 发挥护理知识和技能的作用 手术组成员协调一致工作，为病人获得最大程度恢复奠定基础 ;麻 醉;麻 醉;麻 醉;麻 醉;麻 醉 分 类;全身麻醉 麻药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入人体内，产生中枢神经系统抑制 病人意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱 ;一、吸入麻醉 麻醉药经呼吸道吸入，通过肺泡进入血液循环，产生中枢神经系统抑制 给药方法 面罩法----通过自主呼吸或呼吸囊将麻药送入 体内 导管法----通过气管插管将麻醉剂送入体内 ;二、静脉麻醉 将麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉 给药方法 单次注入法----快速达到一定的麻醉深度 分次注入法----分次追加，血药浓度波动大 连续泵入法----易于维持血浆药物浓度 ;局部麻醉 将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神经阻滞或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滞方式 病人神志清醒，机体生理性干扰轻，麻醉并发症少;基础麻醉 麻醉前使用药物使病人神志消失的方法 多用于小儿 仅使患儿处于深睡状态，不具镇痛作用;手术前准备;一、探 视 病 人 术前访视对病人和护士双方有利 判断病人身心需求，决定如何满足 病人有机会表达自己，了解手术相关情况 病人感到自己得到大家的重视 沟通带来病人对手术组的信任;二、麻醉前禁食目的 防止术中或术后呕吐物反流,避免误吸而造成肺部感染或窒息意外 禁食时间 麻醉前6-12小时禁食 ;三、输血准备 1、手术病人术前应核查血型 2、交叉配血试验 3、配备适量手术用血 ;四、病历准备 1、无缺页 2、知情同意书双方签字 3、化验单齐全并在有效期内 ;手 术 前 准 备;建立静脉通路;建立静脉通路;麻醉前用药目的;麻 醉 前 常 用 药;麻醉方法选择;手 术 开 始;小 儿 麻 醉;老 年 人 麻 醉;体 温;体 温;体 温;各项生理参数的监测;一、呼 吸 系 统;二、循 环 系 统;二、循 环 系 统;三、体 温 监 测;四、尿 量 监 测;硝普钠使用注意 易分解现配现用，避光保存 只能使用5%葡萄糖液溶解，不与其他药物混合 起效快，最好使用微量泵控制入量 连续使用监测血氰化物浓度;常 用 血 制 品;输 血 注 意 事 项;输 血 注 意事 项; 麻 醉 恢 复 ; 紧 急 情 况 的 处 理;心 脏 骤 停;再次心脏手术;手 术 大 出 血;麻 醉 配 合 小 结 ;麻 醉 配 合 小 结; 谢 谢;谢谢！;*