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不同病理类型脊膜瘤
2021-11-17
1
脊膜瘤组织学分型
2007年WHO分型
15个亚型
以上皮型、成纤维型和砂砾型多见
2021-11-17
2
2021-11-17
3
上皮型
Case1
1204880
2021-11-17
4
2021-11-17
5
沙砾体型
Case2
1185282
比较多见
内见钙化及沙砾体形成
2021-11-17
6
血管瘤型脊膜瘤
Case3
1194155
M/60
双下肢僵直、麻木2月来诊
2021-11-17
7
2021-11-17
8
2021-11-17
9
透明细胞型
非常少见
WHOII级
主要发生于桥小脑区和椎管内
占所有脑脊膜瘤的0.2%
目前文献共报道23例
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主要发生于年轻人
平均发病年龄29.8岁
发病无明显性别倾向
女性较男性略多，比例为1.16：1，
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11
好发节段为腰段
颈段及胸段少见
肿瘤呈浸润性生长
易局部复发和脑脊液种植转移
预后较差
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12
Case4
F/42
左侧肢体麻木无力半月，加重3日来诊
术前诊断：淋巴瘤
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13
脊膜瘤952916
2021-11-17
14
2021-11-17
15
椎管内张力高，触之坚硬
无脊髓波动、脊髓完全由鱼肉样组织覆盖
与脊髓和神经根之间无明显界限
病变呈浸润性生长，供血丰富，易出血
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16
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17
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18
与淋巴瘤如何鉴别？
二者信号特点相似
生长方式均呈纵向生长，脊髓呈受包绕或受压改变
肿瘤均可以沿神经根向椎管外生长
增强扫描强化均较均匀
影像上二者难以鉴别
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20
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