蚕蚀性角膜溃疡的治疗PPT课件.ppt

;一、 角膜的结构特点： （一）上皮细胞层 可修复，不留瘢痕 （二）前弹力层 不能修复 （三）基质层 损伤后遗留瘢痕 （四）后弹力层 损伤后可由内皮细胞再生 （五）内皮层 1.具有“泵”的功能 2.角膜内皮细胞出生后不能再生 ; 二、 角膜的生理特征： （一）透明性 1.角膜无血管 2.角膜基质层胶原纤维束排列整齐 3.角膜的“脱水状态” （二）敏感性 角膜具有丰富的感觉神经 （三）新陈代谢缓慢 角膜本身无血管，不能直接输送营养 ;三、 中医的认识： （一）名称： 黑睛 （二）生理特征： 风轮，内应于肝 (三）临床表现： 症状 疼痛、畏光、流泪、胞睑痉挛 体征 视力下降 抱轮红赤（白睛混赤） 黑睛新翳 ;（四）病变过程 黑睛星翳→黑睛溃破→黑睛穿孔→蟹 睛 宿翳 （冰暇翳、云翳、厚翳） 斑脂翳 （云翳 斑翳 白斑） 正漏 眼痨 （五）治疗 ;1、内治： 早期 祛风清热 中期 清肝泻火、通腑泻热、清热利湿 后期 退翳明目 2、外治： 滴眼药 散瞳 ;角膜炎总论;角膜炎总论;角膜炎总论;;角膜炎总论;角膜炎总论;角膜炎总论; 第一节 聚星障 一、 概述 ： 1、定义：聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳， 其形或联缀，或团聚，伴有沙涩疼痛、羞明流 泪的眼病。 2、相应西医病名：单纯疱疹病毒性角膜炎 二、病因病机 1.外感风热 2.肝经伏火 3.脾胃湿热 4.阴虚火旺 ;三 临床表现： （一）病史： 常有感冒史 （二）症状： 1.畏光、流泪、刺痛 2.视力下降 （三）体征： 1、黑睛生翳：星点状→树枝状→地图状 2、抱轮红赤（睫状充血） 3、黑睛知觉减退 （树枝状或地图状角膜炎）;;;;;五、 治疗： （一） 辨证论治 1、风热客目 症状： 治法：疏风清热 方药：银翘散 2.肝胆火炽： 症状： 治法：清肝泻火 方药：泻青丸(龙胆泻肝汤）;;（3）抗生素眼液 （4）散瞳 （5）激素类眼液（仅用于角膜基质炎） 3.手术治疗 ⑴冷冻手术 ⑵羊膜移植术 ⑶角膜移植术 七 预后 八 预防 ;; 第二节 花翳白陷 一、 概述 ： 1、定义：花翳白陷是指黑睛生翳，四周高起， 中间低陷，状如花瓣的眼病。 2、相应西医病名： 角膜溃疡 A、细菌性角膜溃疡（毒力弱） B、蚕蚀性角膜溃疡 二、病因病机 1、风热外袭